根据县委巡察工作统一部署，2018年7月4日至9月5日，县委第五轮第一批巡察一组对县卫健局党组（时为县卫生和计划生育局党组）进行了巡察，同时对安溪县医院开展了专项巡察，并于2019年5月16日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、高度重视，强力推进整改
（一）统一思想，提高认识。5月16日，县委巡察一组向安溪县医院反馈了巡察意见后，医院班子对巡察组反馈意见高度重视，召开会议认真学习了巡察组的反馈意见，大家一致认为巡察组反馈意见实事求是，客观公正，指出医院党委在党的建设等方面存在的问题和不足，提出的整改意见和要求具有前瞻性、针对性和可操作性，为落实整改工作指明了方向。同时通过召开党委会进一步统一思想认识：巡察工作是党内监督的战略性制度安排，是反腐败斗争的“利剑”，是给党的肌体做“体检”的过程。要求班子成员坚持先改快改、真改实改，以深刻认识、有力措施、坚决行动、有效成果，切实抓实抓好巡察整改落实工作。
（二）加强领导，落实责任。5月16日，县委巡察一组向医院反馈巡察意见后，医院班子分别于5月20日和5月27日召开会议，就县委巡察一组对医院反馈意见进行专题学习研究和部署，成立了由院长陈鑫坛任组长的巡察整改工作领导小组，组长承担整改工作第一责任人责任，对重要工作亲自部署、重要环节亲自过问、重要情况亲自协调、重要问题亲自督办，小组成员抓好各自分管领域的整改落实工作。严格落实整改工作责任制，按照领导班子分工和整改台账要求，带头落实整改措施，解决突出问题。按照“一岗双责”要求，督促各责任科室明确职责、具体明确办结时限，确保整改取得实效。
（三）细化清单，明确责任。对照县委巡察一组反馈意见，医院制定了《关于落实县委巡察一组反馈意见的整改方案》和《县委巡察发现的主要问题任务分解表》。逐一确定26项具体问题，针对每一项问题制定具体可行的整改措施，明确责任领导、责任科室、责任人和整改时限，确保整改事项按照时间节点扎实推进。
（四）做实做细，推动工作。医院班子以巡察整改为契机，把整改工作当做一次自我净化、自我纠偏、自我完善和自我提高的机会，牢固树立“四个意识”，坚持问题导向，全面推动全面从严治党的制度落实。通过问题整改，举一反三，着眼长远，有针对性地建立健全一批规章制度和长效机制，有力推动医院的各项工作。
二、巡察反馈问题的整改情况
（一）党的思想、政治建设方面
1.关于贯彻党的路线方针政策存在偏差的问题
整改落实情况：一是制定《安溪县（铭选）医院党委理论学习中心组学习制度》，明确党委书记为理论学习中心组学习制度实施落实第一责任人，采用自学、集中辅导、学习研讨、观看录像等形式每月集中学习1次并开展切实有效的学习讨论，提升学习效果。二是建立院党委委员领学制度，明确由各党委委员轮流领学，每次学习都有明确专题，不以具体工作代替理论学习和讨论，达到以讲促学目的。三是制定《安溪县（铭选）医院学习<习近平新时代中国特色社会主义思想三十讲>方案》，自2018年9月至2019年4月由各支部每周一开展集中学习，认真学习领会《习近平新时代中国特色社会主义思想三十讲》，让广大党员干部按照安排部署和学习计划要求，处理好工学关系，不断提升政治理论水平，并做好学习笔记，做到“全年学习有计划、学习时间有保证、讨论发言有记录、学习交流有成果”，学习结束后每位党员书写心得体会一篇上交，有效促进学习成果转化。四是班子成员加强学习“实施健康中国战略”以及新时代下现代医院如何建设与发展进行探讨和交流4次。五是建立现代医院管理制度，明确医院功能定位，完善内部管理。（一）顺利完成《安溪县医院章程》制定。（二）制定《安溪县（铭选）医院党委会议制度》、《安溪县医院院长办公会议制度（2019年修订版）》，健全医院党委会议、院长办公会议等议事决策规则，明确各自决策事项和范围，健全医院决策机制，保证党组织意图在决策中得到充分体现；同时把加强医院管理能力建设作为突破口，通过参观学习培训多措并举提升院领导和中层干部管理能力，完善职能科室建设，健全职代会的民主管理制度。（三）落实院科两级医疗质量安全管理责任制，全面推行PDCA、全面质量管控，严格落实医疗质量安全十八项核心制度，实现质量管理向科学管理转变，落实患者安全目标。（四）制定《安溪县医院护士长公开选拔实施方案》、《安溪县医院护理部主任、科室护士长年度绩效考核办法》进行公开竞聘、任期目标考核，实行待遇年薪制择优聘用；出台《安溪县医院中层干部选拔任用管理办法》以及《安溪县医院中层干部考核管理办法（试行）》，建设中层干部人才库，实行任期制，竞争上岗，形成有激励、有约束，能上能下、能进能出的灵活用人机制。（五）制定《安溪县医院绩效管理与考核办法（试行）》，《安溪县医院绩效管理与考核办法（2019修订版）》，活化职工工资分配激励机制，把控制医疗费用、医疗服务数量、提高医疗质量和服务效率以及社会满意度作为主要量化考核指标，实现绩效分配向临床一线倾斜，真正体现知识与风险的价值，有效激发和调动全院人员工作积极性和主动性。（六）盘活现有存量人才，选拔骨干到省内、外国内前沿的学科基地进修学习，注重培养本地学科带头人及业务骨干，同时加大引才力度。（七）出台《安溪县医院关于成立日常办公用品及后勤物资采购领导小组和监督小组的通知》、《安溪县医院关于成立后勤工程采购领导小组和监督小组的通知》，成立由院长任组长的采购领导小组，书记任组长的采购监督小组，并制定《安溪县医院关于印发进一步规范日常办公用品及后勤物资采购领用有关规定的通知》，《安溪县医院关于印发进一步规范后勤工程采购有关规定的通知》，进一步加强医院日常办公用品及后勤物资和后勤工程的采购等管理。六是加强医院文化建设，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，秉承“厚德仁爱，博学精医”的院训，引导广大医务人员自觉做有人情味的医者，用爱心和奉献建设一家有温度的特色文化医院。七是以县医院被列为泉州市现代医院管理制度建设四个试点单位之一为契机，2018年5月成功协办全市现代医院管理制度建设工作交流会，助推现代医院管理制度建设。
2.关于党委的领导核心作用不强的问题
整改落实情况：一是坚决贯彻落实中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，充分发挥公立医院党委的领导作用，实行党委领导下的院长负责制，坚决执行“三重一大”事项党委会研究决策制度，要求参会每位党委成员必须明确表态，充分听取班子成员意见后表决。二是及时调整党建工作领导小组，由院党委书记任组长，领导小组下设办公室，由各支部书记任成员，加强医院党建工作，充分发挥党委班子的把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。三是制定《安溪县（铭选）医院党委委员挂钩联系党支部制度》，党委委员所在的党支部为该委员自然挂钩联系单位，以加强医院党委对各党支部工作的分类指导，检查督促所挂钩党支部认真落实党支部生活七项制度（会议制度、党日制度、党课制度、报告工作制度、民主生活会制度、党员汇报制度、民主评议党员制度），推动党建工作制度建设，全面提高党建工作整体水平。四是制定《中共安溪县（铭选）医院委员会开展创建“暖心服务”党员干部先锋岗活动方案》，在全院开展创建“暖心服务”党员干部先锋岗活动，对先锋岗实行动态管理、加强监督，年底考核表现优秀的给予表彰，更好地发挥医院党员干部在“暖心服务”三年行动中的先锋模范作用，继续开展以“一个支部一个品牌”、“一名党员一面旗帜”为主题的“党旗飘扬在支部，立足岗位促服务”活动，持续加强党建工作。五是注重班子内部建设，班子成员树立大局意识、责任意识，成员之间团结和谐、凝心聚力，劲往一处使，每个人都有责任与担当，工作上既有分工，同时互设A、B岗，又有合作，形成一个团结的共同体，齐心协力把加强医院管理能力建设作为突破口，制定科学前瞻可操作的发展规划，并坚持一张蓝图绘到底，全力以赴抓落实。
3.关于思想政治工作虚化，部分党员理想信念缺失的问题
整改落实情况：一是制定下发《中共安溪县（铭选）医院委员会关于进一步严肃党内政治生活的实施方案》至各支部，以严肃党内政治生活为主线，进一步加强和规范医院党建工作，确保医院党建工作各项措施落实到位，推进各支部党建工作全面提升。二是党委把各党支部落实“三会一课”制度情况作为各党支部书记年度述职的重要内容和考核指标。要求各党支部书记切实履行好党建第一责任人职责，督促所属支部严格落实“三会一课”制度，注重“三会一课”质量。三是建立各支部“三会一课”情况台账，详细记录每名党员参加“三会一课”情况，并将此作为民主评议党员、评优评先和处置不合格党员的重要依据。把落实“三会一课”制度作为开展“两学一做”学习教育的重要载体，切实抓紧抓好，做好党员个人发言、工作总结、心得体会等材料的收集整理并加强督促。四是制定《中共安溪县（铭选）医院委员会开展“党旗飘扬在支部，立足岗位促服务”活动方案》。五是大力提倡弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，通过各种活动载体，挖掘亮点，培育典型，成立宣传科，制定《安溪县医院宣传工作管理办法（试行）》等制度3项，在院内形成“树立正气，传递正能量”的氛围，创造团结、务实、敬业、担当、和谐的工作环境。六是开展“假如我是一名患者”换位思考、“假如服务对象是我的至亲”大讨论活动以及庆祝建党98周年举行“暖心服务 共享健康”主题演讲比赛，激发全院党员干部的参与热情和内在动力，增强医院的凝聚力、向心力和战斗力，让服务更暖心。七是4月5日清明节组织党员到安溪凤山革命烈士纪念碑开展“清明祭英烈、初心永不忘”主题党日活动，寄托对英勇献身革命先烈的深切缅怀和崇高敬意，坚定理想信念。
4.关于意识形态工作责任制落实不到位的问题
整改落实情况：一是制定《安溪县医院意识形态工作责任制实施办法》，集中研究意识形态工作，将意识形态工作纳入重要议事日程和党建工作责任制，建立党委意识形态责任工作制，建立意识形态工作研判机制。二是制定印发《安溪县医院宣传工作管理办法（试行）》严格规范医院宣传工作，加强正面宣传力度，运用网站、简报信息、公众号等宣传途径，积极宣传党的路线方针政策。三是制定《安溪县医院关于加强宣传工作的通知》，要求全院干部职工要把宣传看作是自身责任和义务，树立“我与医院共命运、医院因我而发展”的信念，人人参与宣传工作，树立正气，传递正能量。四是凝练及宣扬“厚德仁爱，博学精医”的院训，以医学前辈敬业奉献、悬壶济世等先进事迹引导医务人员不忘“健康所系，性命相托”的学医誓言，教育干部职工在工作中要做到“爱心、细心、责任心、将心比心”。
5.关于议事决策制度不健全的问题
整改落实情况：一是制定《安溪县（铭选）医院党委会议制度》，印发《安溪县医院院长办公会议制度（2019年修订版）》，健全医院党委会议、院长办公会议等议事决策规则，明确各自决策事项和范围，不以党政联席会议代替党委会议。二是按会议制度有关规定严格执行议事决策规则、事项和范围，重要行政、业务工作先由院长办公会议讨论通过，再由党委会议研究决定。三是坚持集体领导制度。凡属重大问题，党委书记和院长充分沟通，取得共识，按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由集体讨论、按少数服从多数作出决定。四是严格做好会议签名及记录工作。
6.关于落实上级决策部署有差距的问题
整改落实情况：一是坚决落实县委、县政府关于加快医疗卫生事业发展的重要指示精神，理清医院定位，有效发挥县域龙头带动作用，加快推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心建设等“五大中心”建设，提高县域救治水平，让公立医院真正姓“公”，着力解决百姓“看病难看病贵”问题。二是按照《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》以及《福建省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见》制定出台相应的《安溪县医院章程》及各种规章制度，使医院管理逐步走上现代化。三是组织制定出台《安溪县医院章程》等各种规章制度50多项，由分管领导及职能部门负责抓落实，坚持高标准、严要求，向管理要效益，真正做到以制度管人，以制度促工作的目的。
7.关于医联体机制建设短板明显的问题
整改落实情况：多措并举加强医联体建设，主动与上级医院建立长期帮扶关系，一是与南方医科大学·华银病理诊断中心进行合作，进一步提高病理诊断水平。二是与厦门心血管病医院建立医联体，同时构建与全县乡镇医院、部分县级专科医院及民营医院医联体，建立区域协同救治体系，实行双向转诊，畅通转诊救治绿色通道，由院长亲自担任胸痛中心主任委员，加快推进县域胸痛中心、卒中中心等建设，胸痛中心已通过国家认证。三是加入厦门市儿童医院建立的闽西南儿科医联体，同时加入福建省肾脏病专科医联体、泉州正骨医院骨伤专科联盟、福建医科大学附属二院妇产科联盟、福建省骨科联盟，致力专科医疗同质化。四是与福建省肿瘤医院开展对口支援，提高肿瘤诊疗水平。五是继续与厦门中山医院等各家高水平的上级医院联系，建立多种医联体提升医疗水平。
（二）党的组织建设方面
8.关于党建工作弱化的问题
整改落实情况：一是制定《中共安溪县（铭选）医院委员会2019年党建工作计划》，持续开展主题党日和特色党建活动，加强党风廉政建设，切实将党建工作与业务工作同部署、同落实、同考核，打造“文化医院”和“特色医院”，提高党建工作水平。二是制定下发《中共安溪县（铭选）医院委员会关于进一步严肃党内政治生活的实施方案》，加强对五个党支部党内政治生活的督促检查，对布置下去的各项工作做好跟踪落实。三是及时调整医院党务、院务公开工作领导小组成员,将公开的时限与公开的内容和范围相适应，做到常规性工作定期公开，阶段性工作逐段公开，临时性工作即时公开。四是党务公开及时公开班子建设、人事建设、队伍建设和党风廉政建设情况等内容，强化党内民主监督，保障党员干部正确行使职权；进一步完善院务公开制度，公开改善医疗服务措施，方便群众便捷获取有关医疗服务信息。五是制定《中共安溪县（铭选）医院委员会开展创建“暖心服务”党员干部先锋岗活动方案》和《中共安溪县（铭选）医院委员会开展“党旗飘扬在支部，立足岗位促服务”活动方案》。积极创建“暖心服务”党员干部先锋岗，加强考核监督，年底进行表彰。六是加强党性教育，时刻提醒广大党员不忘初心、牢记使命，不断增强“四个意识”，争做新时代优秀共产党员。通过创建党建文化主题广场，传播党建文化正能量，涵盖习近平新时代中国特色社会主义思想、社会主义核心价值观等内容，使党员干部、职工群众在耳濡目染中感受党建氛围和接受思想教育。
9.关于基层党组织软弱涣散，政治功能缺失的问题
整改落实情况：一是由党委书记与院党委下属党支部书记面对面进行谈心谈话，分别对第三、第四、督导（服务）中心党支部就党建工作方面存在问题进行谈话，对各党支部书记就落实巡察整改工作和党风廉政建设提出具体要求。通过谈心谈话，使各党支部书记虚心接受党委提出的具体要求并认真查摆各自存在的问题，承诺今后支部班子成员将加强自我管理，按时召开支委会，做好会议记录及时归档。对各党支部书记起到很好的警示作用，也拉近了党委书记与党支部书记的距离，为落实巡察整改工作和党风廉政建设等其他各项工作的开展起到了推动作用。二是制定下发《中共安溪县（铭选）医院委员会关于进一步严肃党内政治生活的实施方案》，成立党建工作督查领导小组，在每季度第一个月第二周星期二上午，根据《安溪县（铭选）医院党建工作督查目标管理责任制检查考核标准》，对各党支部前一季度执行党内政治生活制度情况进行一次全面检查，并将贯彻落实情况进行通报，对不按要求完成工作的支部，及时约谈支部书记，并责令整改。三是邀请泉州市委党校讲师来院讲课，加强对各支部书记、支委的培训学习，不断提升支部书记抓基层党建工作的能力和水平，进一步规范党建工作开展。四是认真抓实各项党务活动，及时印发相关活动方案，明确活动主题。五是安排党委班子成员分片包干各党支部，加大督促指导，进一步规范“三会一课”等记录工作。
10.关于党内政治生活开展不严肃的问题
整改落实情况：一是制定《安溪县（铭选）医院党委会议制度》，规定院党委会议每月召开一次，时间为每个月第二个周二下午，必要时由党委书记提议不定期召开。明确院党委在“三重一大”（重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额度资金使用）事项中的决策地位。二是认真落实双重组织生活会、民主生活会、谈心谈话制度，着力解决民主生活会开展批评与自我批评不深刻问题，引导班子成员用好批评和自我批评的锐利武器，主动认领巡察一组反馈意见、深刻剖析、对照检查，有针对性提出下一步整改措施，做到自我批评开门见山、直面问题，相互批评坦诚相见、互相警醒，取得红脸出汗、鼓劲加油的效果，达到“团结—批评—团结”的目的，不断增强民主生活会的政治性、思想性、战斗性和纯洁性。三是制定下发《中共安溪县（铭选）医院委员会关于进一步严肃党内政治生活的实施方案》，成立党建工作督查领导小组，由党委书记任组长，以严肃党内政治生活为主线，坚持以上率下，抓好责任落实，严格执纪问责，强化督促检查，进一步加强和规范医院党建工作。
11.关于党员“三诺”工作开展不扎实的问题
整改落实情况：一是突出问题导向，对党员承诺应付现象的同志进行谈话，强化整改落实，引导全院党员承诺立标准，解决党员意识不强问题。二是践诺显担当，解决党员作用发挥不够问题。各支部对党员承诺材料严格把关，同时建立党员“承诺台账”，坚持分类指导，引导党员积极践诺、担当作为，发挥先锋模范作用。三是将党员履诺情况列入“三会一课”、组织生活会的重要内容，严格奖惩制度，通过党员自评、领导点评、群众测评、组织评定等，百分制量化党员践诺结果，对优秀党员进行通报表扬，引导党员对标找差，提振广大党员干事创业的精气神。
12.关于执行干部选拔任用工作有关政策不严的问题
整改落实情况：一是根据《安溪县卫生和计划生育局关于加强公立医疗卫生单位中层干部选拔管理工作的通知》文件，医院根据实际需求重新设置核定干部岗位编制数并报主管局审批。二是制定《安溪县医院中层干部选拔任用管理办法》、《安溪县医院护士长公开选拔实施方案》和《安溪县医院中层干部考核管理办法（试行）》，2018年6月根据核定干部岗位编制数对医院中层干部重新进行选拔任用，实行全员聘用，竞争上岗，全员考核，形成“能者上，平者让，庸者下”的灵活用人机制。
13.关于审计室职能缺位、形同虚设的问题
整改落实情况：一是独立设置审计室，严格要求审计人员履行职责，保证内部审计独立性。二是对审计人员进行谈话，要求加强学习，履行职责，责成审计人员加强培训及推行内部审计问责制度，不断提高内部审计人员的综合素质。
14.关于人员借调随意性大的问题
整改落实情况：制定《安溪县医院关于借用人员管理的相关规定》，并严格按规定执行借用人员管理，加强规范管理，避免出现借调手续不到位、管理保障缺失等乱象，形成管理规范、权责清晰、科学高效的人员管理机制。
15.关于医技队伍人才流失严重的问题
整改落实情况：一是制定《安溪县医院绩效管理与考核办法（2019修订版）》，进一步优化绩效分配方案，做到绩效向临床一线倾斜，向高风险、高技术岗位倾斜，体现多劳多得、优绩优酬。提高医务人员待遇福利，实行待遇留人；为医务人员提供更好的培训机会和培训平台，搭建更好的执业平台，为人才提供发挥才能的用武之地，实行平台留人；加强医院人文建设，暖心服务干部职工，实行感情留人，真情召人。二是执行《安溪县卫生和计划生育局关于印发安溪县卫计系统高层次卫生人才柔性引进实施办法（试行）的通知》有关规定，已柔性引进北京大学长江学者汪涛教授、福建省立医院王耀东教授、厦门大学附属心血管病医院肖国胜博士、福建医科大学附属二院刘玉琪主任。正在对接引进福建省肿瘤医院妇科谢榕主任，福建医科大学附属二院呼吸内科张华平主任等。三是制定《安溪县医院卫生人才全职引进及招聘实施办法（2019年修订版）》和《安溪县医院2019年公开招聘备案制管理紧缺岗位专业技术人员方案》，以校园招聘为契机，公开开展引才、招才工作，拓宽招聘，识才引才，目前已签约研究生38名，本科规培生5名，本科应届生24名，可于2019年7月后陆续入职。同时进一步加大面向社会招聘中高级人才力度。自2018年2月以来未有人才流失现象。
（三）党的作风、纪律、夺取反腐败斗争压倒性胜利方面
16.关于落实全面从严治党主体责任不严实的问题
整改落实情况：一是强化“一把手”责任担当。明确党委落实主体责任和党委书记第一责任人责任，把党风廉政建设和其他工作同部署、同实施、同检查，并层层压实责任。二是制定出台《安溪县医院医师不良执业行为记分考核实施办法（试行）》以及《安溪县医院护士不良执业行为记分考核实施办法（试行）》，对每位医务人员建立考核档案，严格实行奖惩制度，加强对医师护士考核检查指导和督促落实。三是落实院领导夜查房制度，制定印发《安溪县医院访谈工作管理办法》、《安溪县医院访谈工作管理办法（修订版）》，对住院病友开展访谈工作，及时解决病人合理需求、收集意见建议、核查管床医生护士工作落实情况、了解医疗服务满意度，落实工作整改情况并严格奖惩制度，对来信来访、举报投诉有不良执业行为者做到必查、严查。
17.关于医德医风建设认识不足，重视不够的问题
整改落实情况：一是按照《福建省医务人员医德考评实施办法(试行)》等文件精神，组织医务人员学习法律法规，开展警示教育，召开社会行风监督员座谈会1次，病友座谈会12次，广泛征求意见，主动接受社会监督并立行立改。二是按照国家开展公立医院薪酬制度改革试点指导意见，积极探索建立符合医院实际情况的薪酬制度，绩效工资向一线医务人员倾斜，教育和增强广大医务人员靠知识、靠技术、靠劳动获得阳光、合理、体面有尊严的报酬意识，让广大医务人员自觉树立全心全意为人民服务宗旨，积极主动落实到日常医疗服务工作中。三是建章立制，先后制定和完善《安溪县医院关于开展提升医德医风建设专项行动的工作方案（试行）》以及《安溪县医院考勤管理制度（2018年修订版）》、《安溪县医院工作人员日常行为规范（2019年修订版》等规定，规范全院工作人员日常行为，强化工作纪律，提高工作积极性、工作效率和服务质量。四是完善医德考评档案，强化医德医风考评结果运用，及时处罚和登记违反医德医风的医务人员。2019年1月-5月，共查处违反医德医风问题5人次，均按有关规定严肃处理通报批评或约谈。其中1人次给予解聘处理；辞退两个编外人员；被通报处理者，本年度的医德医风考评不得评为优秀等次，年度个人考核不得评为优秀等次。没有出现违反“九不准”的现象。五是制定《安溪县医院访谈工作管理办法》，主动征求群众对医务人员的意见和对医院工作的建议，了解社会对医疗质量、服务态度等方面的意见和建议，及时整改存在的问题。
18.关于贯彻执行中央八项规定精神不力的问题
整改落实情况：一是制定印发《安溪县医院关于进一步完善公务接待有关规定》，重申公务接待相关规定，特别强调严格规范陪餐人数、申请审批流程及接待标准的管理，做到强化公务接待管理，严格执行接待审批流程和接待标准，控制陪餐人数，厉行节约。二是严格要求接待审批单需填写接待来人单位、接待人数和事由审批表，作为公务接待费用报销的凭证之一，在财务报销时将此审批表、公函和接待清单附在报销票据后，部分没有公函的应附工作联系单、邀请函、公务接待电话记录单。三是对办公室负责人进行谈话，进一步严格公务接待审批。
19.关于科室管理宽松软的问题
整改落实情况：一是制定下发《安溪县医院中层干部考核管理办法（试行）》，要求各科室负责人对所在科室人员必须真抓实管，严格执行各项规章制度，严肃科室管理责任、履职责任，对履职不力的给予免职。二是转发《安溪县卫生和计划生育局关于对第三方机构调查结果运用的通知》，制定《安溪县医院工作人员日常行为规范》，《安溪县医院关于满意度调查结果运用有关规定的通知》，《安溪县医院满意度调查结果运用补充规定（试行）》和《安溪县医院工作人员日常行为规范（2019年修订版）》，进一步规范全院工作人员日常行为，强化工作纪律，提高工作积极性。三是制定《安溪县医院医师不良执业行为记分考核实施办法（试行）》以及《安溪县医院护士不良执业行为记分考核实施办法（试行）》，加大对全院医务人员行为规范管理，考核结果与晋升晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。四是督导（服务）中心加强督导，并将督导情况进行晒单，以及落实严肃处理整改。
20.关于行政人员未按规定发放双休日加班补贴的问题
整改落实情况：一是制定《安溪县医院考勤管理制度（2018年修订版）》，印发到各科室组织学习执行，加强全院劳动纪律管理，班子成员带头严格上下班打卡考勤制度，树立医院良好工作秩序。二是转发《安溪县卫生和计划生育局关于进一步规范公立医疗卫生单位干部职工请假考勤管理的通知》，进一步强化考勤请假制定，严格做好双休日加班补贴发放管理工作。
21.关于财经纪律执行不严的问题
整改落实情况：一是严格根据《安溪县行政事业单位财务管理规定》制定完善医院财务管理制度，认真执行集体决策制度，严肃财经纪律，规范财务管理。二是根据《安溪县卫生健康局关于进一步加强公立医疗卫生单位医疗设备采购监督管理工作的通知》文件精神，印发《安溪县医院关于调整医疗设备采购工作小组的通知》，《安溪县医院关于成立医疗设备采购工作监督领导小组的通知》，《安溪县医院关于进一步加强医疗设备采购监督管理工作的通知》进一步规范医院医疗设备采购管理，严格设备采购流程。三是印发《安溪县医院关于成立日常办公用品及后勤物资采购领导小组和监督小组的通知》、《安溪县医院关于成立后勤工程采购领导小组和监督小组的通知》，制定《安溪县医院关于印发进一步规范日常办公用品及后勤物资采购领用有关规定的通知》，《安溪县医院关于印发进一步规范后勤工程采购有关规定的通知》，加强医院日常办公用品及后勤物资和后勤工程的采购等管理，规范申购、入库、领用等流程，严格日常办公用品及后勤物资采购工作及监督，推进医院后勤社会化，防范廉政风险。四是根据财经纪律制度，规范医院财务报支，严格把关财务报销，杜绝用旅行社发票报支，杜绝大额现金支付，杜绝无正式发票（收款收据）报支，杜绝办公设备供应商先借贷后补手续。
22.关于公务用车管理制度的问题
整改落实情况：一是制定《安溪县医院进一步加强公务用车的管理规定》，严格规范医院公务用车管理。二是制定《安溪县医院进一步完善公务用车管理办法（2019年修订版）》以及《安溪县医院公务车辆派修验收单》，2018年7月公务车辆全部办理加油卡、对号加油，维修定点在安溪县凤城大峰汽车维修店，进一步强化车辆使用流程审批、车辆使用管理、驾驶员安全管理、车辆维修和加油卡管理。
23.关于行业不正之风禁而不止的问题
整改落实情况：一是按照原县卫计局《关于进一步规范全县医疗单位院外购药行为的通知》要求，严格院外购药审批报备，严厉查处院外购药违规行为，同时恢复部分药品供应，确保广大患者用药需求。二是按照《安溪县卫生和计划生育局关于进一步加强医务人员医德医风考评管理工作》的要求，出台《安溪县医院关于开展提升医德医风建设专项行动的工作方案（试行）》，印发《安溪县医院投诉管理办法（试行）》等文件加强医德医风建设，对要求患者到院外购药的1名返聘医生给予解聘处理。三是制定《安溪县医院访谈工作管理办法》等文件，各科室设置访谈员，将收集到的意见建议及时反馈、督促解决，将访谈病友满意度与绩效考核、评优评先、职称评聘、职务任免等挂钩。四是督导(服务)中心加强对临床科室访谈工作的访谈率、访谈内容的真实性、整改情况、回复情况等进行督查，对存在问题及时进行整改并在处理后第一时间进行回复，做到及时有效沟通访谈，存在问题件件有落实，提高群众满意度。五是加强电话回访，及时发现存在问题立行立改。六是结合医院党建工作，召开全院医药购销和医疗服务中不正之风专项整治廉政警示教育大会，要求大家提高廉洁自律意识、恪守底线，珍惜来之不易的岗位和生活，增强医务人员道德意识、责任意识和廉洁意识。七是聘请行风监督员，为医院“问诊把脉”,即行即改。
24.关于药物使用不合理现象犹存的问题
整改落实情况：一是印发《安溪县医院关于成立药品使用管理领导小组的通知》，建立健全合理用药管理组织，严格限制大处方，严格控制药品用量。二是制定《安溪县医院药品管理制度》，严格落实《抗菌药物临床应用管理办法》，提高抗菌药物临床合理应用水平。三是制定《药品耗材绩效考核控制指标》，将药占比和耗材比纳入科室绩效质量控制指标，并严格落实奖惩。
25.关于违反卫生医疗服务价格多收费、整改不力的问题
整改落实情况：一是成立由院长任组长、分管财务、医保、信息领导任副组长以及财务科、医保科、信息科负责人为联系人的违规收费问题专项治理工作领导小组。组织相关人员对2018年1月1日以来医院医疗收费项目进行自查自纠，针对存在违规收费问题及时做好整改，现已整改完成。二是严格执行物价部门审批的医疗价格，严禁在国家规定之外设立收费项目、超标收费、分解收费和重复收费等不规范收费。三是公开医院医疗服务收费项目，实行价格公示制、查询制和费用清单制，提高收费透明度，接受社会监督。
26.关于医患矛盾突出，医疗纠纷频发的问题
整改落实情况：一是狠抓医疗安全质量管理，严格落实十八项医疗质量安全核心制度，全院全员进行十八项医疗质量安全核心制度考试考核并亲自参与考试与监考，确实建立医疗纠纷的长效防范机制。二是出台《安溪县医院医师不良执业行为记分考核实施办法（试行）》以及《安溪县医院护士不良执业行为记分考核实施办法（试行）》，严格医务人员各项执业行为。三是组织医护人员对每一起医疗纠纷进行分析讨论，找准原因，吸取教训，及时对相关制度进行修改和完善，出台《安溪县医院医疗纠纷及事故防范处置预案》，形成长期有效的医疗纠纷管理防范制度。四是加强医德医风建设，多措并举提高技术水平。五是凝练及宣扬“厚德仁爱，博学精医”的院训，以医学前辈敬业奉献、悬壶济世等先进事迹引导大家不忘“健康所系，性命相托”的学医誓言，教育干部职工在工作中要做到“爱心、细心、责任心、将心比心”，提出“生命高于一切”，建设一家有温度的医院。六是提出“医生和病患是战友，共同的敌人是疾病”，倡导医患双方换位思考、相互信任，如在2018年第一个医师节，举办“厚德精医尊医重卫”的书法笔会，并将格言警句上墙，营造“尊医重卫”的良好氛围，共同构建和谐医患关系。自2018年以来，医疗安全保障明显加强，医疗纠纷明显下降。2015-2017年共发生44起，平均每年14.6起；2018年共发生5起；2019年以来共发生2起。七是加强医患沟通增加百姓对医疗技术局限性和高风险性的了解，增强对医生的信任，疏导患者的社会心理问题，促进疾病转归。
三、需要进一步整改的事项及措施
针对县委巡察组反馈的问题，医院的整改工作取得阶段性成效。下一步，医院还需要举一反三，进一步完善体制机制，坚持标本兼治，促使巡察整改成果常态化、长效化，推进全面从严治党主体责任落实。
（一）统一思想认识。县委巡察一组对县医院进行巡察，体现了县委对医院的高度重视以及对医院发展的关怀与厚爱。这次巡察是对医院工作的一次全面检验，是对医院领导班子和全体职工的一次全面体检。县医院诚恳接受巡察反馈意见，把巡察反馈意见整改工作作为当前以及今后一项重要政治任务认真落实，以壮士断腕的勇气，多措并举对存在问题及时梳理归类，厘清责任，层层传导，责任到人，不折不扣扎实做好各项整改工作。
（二）落实整改责任。在医院党委统一领导下，全院干部职工结合岗位工作实际，认真反思整改，对于存在的问题，对症下药，有病治病，无病预防，将整改落实情况作为硬性任务纳入年度考核。在整改过程中，院领导率先垂范，亲自抓，带头改；中层管理干部身先士卒，主动查，自觉改。坚决做到一级抓一级，层层抓落实，责任不落实绝不放过、问题不解决绝不松手、整改不到位绝不收兵。
（三）问题立行立改。在分类整改中认真查摆问题，反复讨论酝酿，举一反三，突出重点，立足长远，循序渐进、持之以恒。坚持阶段性与长期性相结合，重点突破与整体推进相结合，科学合理安排，整体协调推进，既在治标上下苦功，又在治本上动脑筋，个性问题立行立改，共性问题加强制度建设。
（四）建立长效机制。通过本次巡察深刻认识到工作中的不足，进一步警醒和自律，加强院科两级管理，通过标本兼治、纠建并举，构建长效机制，强化制度规范，强化执纪问责，以严肃的作风、严格的纪律加以改进，着力在建立长效机制，完善规章制度，创新工作方法上下功夫，使巡察整改落实工作取得实效和长效。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0595-23232360;通信地址：福建省安溪县凤城镇河滨南路249-259号，邮政编码：362400；电子邮箱：axxyybgs1@126.com。
安溪县医院
2019年10月16日
版权所有 中共安溪县纪律检查委员会 安溪县监察委员会