安溪县医院总院党委关于巡察整改进展情况的通报

根据县委巡察工作统一部署，2025年5月20日至7月15日县委巡察二组对安溪县医院总院党委开展了巡察，并于2025年9月9日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、加强对巡察整改的组织领导情况

县医院总院党委高度重视县委巡察二组反馈意见，把巡察整改作为当前一项重大政治任务来抓。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以更高的站位审视巡察发现的问题，找准结合点、着力点和切入点，真正把抓好巡察整改作为拥护“两个确立”、做到“两个维护”的政治检验，作为推进全面从严治党的有力抓手，从讲政治、讲党性高度，不折不扣抓好巡察反馈意见整改工作。

（一）强化组织领导，压紧压实整改责任。县医院总院党委

第一时间召开党委会议，成立了巡察整改工作领导小组，进行专题研究、全面动员、具体部署，动员总院上下切实提高政治站位、强化政治担当，全面对标整改要求，做好巡察“后半篇文章”。针对反馈意见，制定印发了《中共安溪县医院总院委员会关于落实县委巡察二组对安溪县医院总院巡察情况反馈意见的整改方案》，对县委巡察二组反馈的4个方面19项共71个问题，细化制定整改措施，逐一明确责任科室单位、责任人和整改时限，确保任务到人、责任到岗、要求到位。

（二）聚焦反馈问题，全面抓好整改落实。总院党委书记郑贵阳认真履行“第一责任人”职责，带头落实“四个亲自”，主动认领整改任务6项，组织召开了巡察整改专题民主生活会，着力抓好整改任务部署、整改责任传导、突出问题督办等工作，推动各项整改任务的落实。班子成员带头履行“一岗双责”，对分管领域整改工作亲自安排、亲自协调、担当尽责，强化督导,主动认领整改责任，从严从实抓好整改，以强烈的责任担当、务实的工作举措抓好整改落实，确保整改工作有条不紊地推进。

（三）坚持标本兼治，注重整改成果转化。坚持举一反三，以落实整改、促进工作为切入点和落脚点，坚持从严从实从紧抓好整改工作，把解决具体问题与解决共性问题相结合，既提出“当下改”的举措，又完善“长久立”的机制，努力做到解决一个问题、完善一套制度、堵塞一批漏洞，切实把巡察整改转化为推动总院工作的实际行动。整改工作开展以来，进一步加强制度建设，完善内部管理机制，扎紧扎密制度的“笼子”，确保问题不反弹、不回潮。

二、巡察反馈问题的整改进展情况

（一）聚焦贯彻落实党的理论路线方针政策、党中央决策部署和省委、市委、县委工作要求方面

1.关于学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想不深不细的问题

（1）针对政治理论学习重视不足的问题。

整改进展情况：一是完善学习制度。修订印发《安溪县医院党委理论学习中心组学习制度》，对学习内容、学习形式、组织安排进一步明确。二是规范实施办法。印发《安溪县医院党委关于贯彻落实“第一议题”制度的实施办法》，2025年9月23日、10月9日召开党委会，第一议题集中学习习近平总书记就加快发展新质生产力、扎实推进高质量发展作出的深刻阐述和重要部署，结合医改工作进行研讨，提出贯彻意见。三是做好示范推动。严格落实主要负责人带头领学，领导班子成员先学一步，带动干部职工提高学习主动性。2025年12月6日，党委书记带队参加医院高质量发展东南联盟系列研讨会（福建站），共同探讨高质量发展新思路。

（2）针对学用结合联系不紧密的问题。

整改进展情况：一是抓实理论学习研讨。2025年9月11日、23日和10月24日，12月3日召开党委会，组织班子成员学习《习近平关于健康中国论述摘编》，结合工作实际进行交流研讨，明确工作方向。二是制定服务新举措。开设早孕关爱门诊、职工心理健康咨询门诊、睡眠门诊、体重管理门诊、儿童呼吸哮喘门诊、双心门诊、儿科夜间门诊、泌尿结石中心、免陪照护服务、书香病房等一系列措施，让群众少得病、更健康。三是强化学以致用。2025年9月组织开展全院医师“三基”及核心制度考试，持续夯实医务人员理论基础,提升医疗质量与安全水平。修订印发《安溪县医院继续深入推进优质护理服务活动方案（2025年修订版）》《安溪县医院“精护提质 匠心同行”护理质量持续改进项目比赛活动方案》，持续改善护理服务，满足群众多元化护理服务需求,提升百姓就医体验。

（3）针对主题教育开展不扎实的问题。

整改进展情况：2025年，医院深入贯彻中央八项规定精神并扎实开展学习教育。一是深化学习研讨、坚持开门教育。印发了《安溪县医院党委关于在全院党员中开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育的实施方案》，严格执行既定学习计划，2025年5月26日组织开展《深入贯彻中央八项规定精神 推动作风建设再上新台阶》专题党课，共举办多种形式的学习研讨和教育培训5场。二是严格落实检视整治环节。针对学习教育期间查摆出来的6个问题，列出问题清单，逐项制定整改措施并落实，推进医德医风建设，确保主题教育真碰硬、取得实效。三是开展专题调研。党委班子成员带头深入临床一线及各分院，通过实地调研与零距离交流，协调解决调研过程中发现的实际问题。四是健全长效机制，推进作风建设常态化。通过认真梳理总结学习教育中的经验做法，及时将行之有效的措施上升为制度规范，以优良作风服务群众。

2.关于医疗质量高质量发展存有薄弱环节的问题

（1）针对质量管理制度执行不严的问题。

整改进展情况：一是详细调查，寻找不足。总院对投诉事项进行详细调查，发现相关信访反映了群众对总院及分院医疗服务的不满和诉求,暴露出总院及分院在服务管理方面存在推诿病人、沟通不畅和部分核心医疗制度落实不严、流于形式等问题，导致群众对病情和治疗情况了解不够清楚，引发误解而投诉。二是批评教育，引以为戒。县医院对住院部当日责任医师进行批评教育，组织各科室医务人员重新学习医疗质量管理办法及医疗核心制度，引以为戒。三是强化分院医政督查。总院医务公卫部分别于2025年7月和11月组织对各分院进行医政督导检查，重点涵盖核心制度落实、医疗质量与安全管理、服务态度等方面，并对存在问题的整改落实情况进行跟踪督导。四是量化考核促提升。印发了《安溪县医院医疗质量与安全积分制考核办法》，将医疗质量与安全指标进行量化，与医务人员晋升晋级挂钩；2025年9月份组织全院医师进行“三基”及核心制度考试，以考促学，以学促行，夯实理论根基、提升技能水平。五是完善制度建设。修订印发《安溪县医院医疗质量管理方案（2025 年修订版）》《安溪县医院科室质量管理小组管理办法》，强化院科两级质量管理体系，定期对全院医疗质量进行全面检查与评估，发现问题及时反馈并督促整改，持续提升医疗质量。

（2）针对优质医疗资源供给不足的问题。

整改进展情况：一是做好规划。从制度层面入手，修订完善《安溪县医院临床重点专科建设实施方案》，为专科建设提供科学指引；制定出台《2026-2030安溪县医院重点专科建设规划》，对未来五年重点专科的布局、发展重点、预期成果等进行全面规划，有序推进肾内、儿科等重点专科建设工作，力争2个省级重点专科通过验收，市级重点专科扩容至5个以上。二是强化人才培养。2025年以来，继续选派34 名医务骨干分批次前往北京、上海等国内知名大三甲医院以及省内顶尖三甲医院进修学习。三是完善制度保障。印发《安溪县医院手术权限动态管理制度》，根据医生的专业技术水平、手术经验等因素，动态调整其手术权限，鼓励医生开展三四级手术。印发《安溪县医院新技术和新项目应急响应预案》，确保在保障医疗安全前提下，积极稳妥推进新技术、新项目的开展。四是完善激励机制。修订完善《安溪县医院绩效管理与考核办法(2025年修订版)》，将新技术、新项目的开展情况纳入绩效考核体系，充分调动医务人员的积极性和创造性。2025年组织新技术新项目申报活动2次，申报项目8个。

（3）针对基本公共卫生服务质效不高的问题。

整改进展情况：一是自查自纠。督促各分院进行自查，聚焦资源精准投放，做好公卫经费年度预算，优先保障技术与能力提升。二是提升服务质效。印发《安溪县医院总院提高基本公共卫生服务质效实施方案》，督促各分院制定针对慢性病患者、孕产妇、老年人等重点人群的个性化健康教育方案，建立“健康管理师+全科医生”协同服务模式，限期取消以物质激励替代健康管理服务的做法，不断提升优质服务能力和健康教育宣传。三是修订经费使用细则。印发《公共卫生经费年度预算编制规范与宣传材料采购审批流程的补充说明》、《公共卫生服务经费使用管理办法》、《公卫经费年度预算管理方案》等，加强宣传用品采购审核，提高技术培训、设备更新支出占比。

（4）针对中医学科传承发展乏力的问题。

整改进展情况：一是加强中医人才培养。组织52名医务骨干参加一期西学中培训班学习，选派副主任医师1名到中国中医科学院西苑医院中医专业进修学习，拟招聘中医类硕士研究生4人。二是推动中西医协作。先后印发了《安溪县医院中西医会诊制度》《安溪县医院关于授予非中医类别医师中成药处方权限的通知》，发挥中医药独特优势，推进中医药传承创新。三是坚持中西医并重。通过开设中药颗粒药房、共享中药房整合资源、辐射基层，逐步提高医院中药处方率，推动中医药和西医药相互补充、协调发展。

3．关于医疗服务水平待提升的问题

（1）针对就诊流程不够优化的问题。

整改进展情况：一是开展全流程沉浸式就医体验。2025年9月份以来开展院领导就医体验日8场，深度排查服务流程中存在的堵点11个，均及时做好整改，形成“问题清单-责任科室-整改时限”闭环管理，推动服务理念从“被动响应”向“主动预判”升级。二是加强多角度、多层次宣传。通过公众号发布及电梯、候诊区域多媒体视频循环播放就诊流程须知，导诊员加强诊区巡视，做好现场指导宣教，提高患者诊间就医流程知晓率。三是信息系统升级，提升就医便捷度。修订印发《安溪县医院信息安全管理制度（2025年修订版）》《安溪县医院网络与信息安全事件应急预案（2025年修订版）》，实现门诊各楼层导诊台、住院部各护士站均可现场医技预约，配备导诊护士告知预约时间及地点。

（2）针对推诿扯皮现象仍有发生的问题。

整改进展情况：一是进行自查，加强学习教育。对部分科室服务意识不强相关人员进行谈话提醒，组织各科室利用早会学习首诊负责制度。二是组织全员培训。院领导多次在全院业务学习会上强调转变服务理念，增强服务意识的重要性。三是做好流程再造。重新梳理发热门诊就诊流程，微信工作群进行通知，在门诊一楼显眼处做好醒目标识。四是确保通知时效性。发热门诊如有人员调配，严格做好衔接，指定专人负责通知相关科室，收集确认信息，避免遗漏。

（3）针对外包服务质量打折扣的问题。

整改进展情况：一是自查自纠。后勤保障科牵头召开物业主管人员会议，针对服务态度欠佳、运送不及时等问题进行自查，制定整改措施，持续改进。二是加强礼仪培训。督促并协助物业公司对在职保洁、运送人员每月开展服务礼仪与沟通技巧常态化专项培训，至今累计培训3000多人次。三是建立动态巡查机制。后勤保障科联合临床辅助中心、护理部等相关科室，对物业运送服务实行定期和不定期的突击检查，对存在问题现场记录、即时反馈，形成“检查—反馈—纠正”的闭环管理。四是提升运送调度效率。升级运送人员订单服务平台建设，保障运送服务及时性与可追溯性，加强运送人员手机端系统使用培训，有效减少沟通延迟与响应滞后。五是健全考核体系。印发了《安溪县医院修订外包业务管理制度》《安溪县医院外包业务项目评估审核与监督考核制度》，全面实施科室对运送服务进行月度考核制度，将服务态度、响应速度等关键指标纳入考核范围，强化考核结果运用，形成“以考促改、奖惩分明”的管理机制。

（4）针对满意度下滑明显的问题。

整改进展情况：一是分析原因。召开全院中层干部会议，认真分析满意度下滑的原因，要求全院干部职工转变服务理念，优化服务流程，提升服务品质，提高医院满意度。二是落实整改。制定下发《安溪县医院关于患者满意度成绩下滑原因分析及整改方案》，从服务质量、服务态度、服务流程、服务环境、行业风气等入手，狠抓落实。三是加强培训。2025年以来，利用全院七场业务学习会，组织医务人员开展行为规范与职业礼仪培训，以礼仪促服务提质，以服务赢得患者信任。四是提供便捷服务。推出“错峰诊疗”模式，开设夜间儿科门诊、盆底康复，满足百姓夜间就医康复需求；试点免陪照护暖心服务，破解“一人住院全家受累”难题。五是完善制度。制定下发《安溪县医院医患沟通制度》，要求全院干部职工加强医患之间的沟通，文明行医，构建和谐医患关系。六是加强督查。纪检监察室不定期到各科室进行日常行为规范督查，后勤保障科加强保洁、运送人员管理，优化服务环境，提升运送效率。

（5）针对便民服务管理及收费不够规范的问题。

整改进展情况：一是全面清退存量余额。成立预交金退还专项工作小组，明确各科室职责，畅通退款渠道、简化退款手续，截至2026年1月19日，已清退存量预交金6076.53万元。二是优化退款流程。广泛宣传预交金清退政策、办理流程与时限要求，8月以来合计发送20万条预交金退还短信，并在微信公众号、电梯广告等多渠道持续进行宣传。针对一年以上的存量金额开通线上银行卡申请或者微信提现功能，微信商户已支持五年内原路退回，针对一年内的预交金采取14天内原路退回并形成长期退费机制。三是自查自纠。督促龙涓、虎邱等分院做好重复收取患者CT胶片费用等不规范收费排查，剖析问题根源，做好整改。四是组织谈话提醒。分管领导对龙涓、虎邱卫生院负责人进行谈话批评及工作提醒，强化提升规范收费管理责任意识，杜绝重复收费等类似行为出现。五是完善收费管理制度。印发《医疗服务收费管理制度》，优化HIS系统收费逻辑、规范胶片发放流程，确保收费透明合理。

4．关于紧密型医共体建设有待加强的问题

（1）针对分级诊疗亟需深化的问题。

整改进展情况：一是成立会诊转诊服务中心。通过统筹协调总院及各分院医疗资源，规范会诊转诊流程，确保患者获得及时、连续、优质的诊疗服务，提升县域内就诊率。二是落实下沉帮扶工作。做好2025年千名医师下基层台账，进行医师下基层工作规范管理并有效推进。三是构建转诊服务体系。修订印发《安溪县医院医联体及双向转诊实施方案（2025年修订版）》，积极构建高效、便捷的会诊转诊服务体系，实现医疗资源精准对接、患者需求快速响应。四是双向转诊平台迭代升级。上线双向转诊统计平台-创想医生APP，实现患者就医数据全面互通，即时查阅患者病历资料，为深化分级诊疗提供信息化支撑。

（2）针对下沉帮扶不够的问题。

整改进展情况：一是厘清科室职责。严格按照安卫发﹝2025﹞57号和安卫发﹝2025﹞43号文件要求，做好工作分工，及时摸清医护人员实际下沉情况底数。二是加强动态监管。自2025年5月以来，实施月度报告机制，要求各帮扶人员按月汇总报送工作照片、服务记录、工作量统计等材料，确保帮扶过程可追溯、成效可评估。三是完善下沉工作机制。强化制度约束与激励导向，切实加强帮扶措施的具体化，将下沉帮扶天数、任务完成情况，纳入医护人员职称晋升、岗位晋级及年度考核的指标体系，推动下沉帮扶工作取得实效。

（3）针对分院监管不到位的问题。

整改进展情况：一是进行自查自纠。发现总院对分院监管存在检查次数少、方式单一、深入不足等“走过场”现象，且未对分院整改落实情况进行跟踪督导，对于检查发现存在的问题，未及时发出整改通知,要求限期整改,并跟踪整改落实到位情况。二是开展督导检查。总院医疗质控中心参照国家卫健委发布的《乡镇卫生院服务能力标准》，于2025年7月、11月组织对各分院进行医政督导，检查涵盖医疗、护理、院感、公卫、药械等方面，对存在问题及时进行反馈，督促分院进行整改，并限期将整改报告上传总院医疗质控中心。三是开展“回头看”。对分院存在问题整改落实情况进行“回头看”，防止整改流于形式，确保问题不反弹、效果可持续。

5．关于深化医药卫生体制改革用力不够的问题

（1）针对医改重点指标完成效果不佳的问题。

整改进展情况：一是提升县域慢病管理水平。依托“智慧慢病健康管理系统”以及慢病一体化门诊，实施个体化慢病健康管理，有效降低住院率。二是加强基层医疗机构服务能力建设。确保常见病、多发病在基层得到有效解决。三是持续强化医疗行为监管力度。严格把握住院指征审核，杜绝“小病大治”现象。

（2）针对DRG付费改革适应能力较弱的问题。

整改进展情况：一是加强培训。分别在2025年4月12日,9月12日，10月22日三次组织加强医保关于按病种（DRG）收付费相关知识的培训，如《安溪县医院DRG2.0培训》《DRG2.0入组分析》《安溪县医院DRG院内管理系统培训》等。二是信息化支撑。依托医院数据综合应用平台（火树科技），定期对科室DRG入组及盈亏情况进行数据分析，提升全院DRG付费改革适应能力。三是建章立制。印发《安溪县医院DRG付费改革工作制度（2025年修订版）》，提高医院运营效率和医疗质量。医保局数据显示2025年1-12月，共出院结算45164例，涉及705个DRG病组(其中:盈余及持平组413个，亏损组292个)，医院CMI值1.16，实现DRG付费改革结余7.64万元，DRG结余比例0.03%。

（3）针对群众就医费用较高的问题。

整改进展情况：一是优化处方。利用集采成果减轻门急诊患者的负担，采取处方限制，使用集采药品和耗材，切实降低处方中药耗费用，降低门急诊次均费用。二是加强处方点评。建立处方定期点评制度，针对“大处方”“大检查”重点监控，对抗生素、辅助用药等使用情况进行不定期检查，有效降低大处方发生率。三是严格落实检验检查结果互认。印发《提高检查检验结果互认实施方案》，全力匹配精准互认，对照省平台互认项，梳理300多项检查检验院内互认项目，专项管控非互认项目实施。2025年以来已上传检查检验结果互认76971份，检验报告数3351179份，实现检查检验结果互认791073份，累计为群众节省338.35万元，切实减轻群众负担。四是规范医疗收费行为。印发了《安溪县医院开展重复检查检验、违规收费专项整治工作方案》，开展检查检验项目组套解绑，至今解绑检验项目30项，不断推进医疗服务价格立项指南落地实行。

6．关于医疗事故多发，医患纠纷化解水平不高的问题

（1）针对医疗安全事故时有发生的问题。

整改进展情况：一是完善急诊快速核对机制。印发了《安溪县医院加强高风险患者管理制度》《安溪县医院院内应急救治管理制度》《安溪县医院危急值报告制度（2025年修订版）》《安溪县医院查对制度（2025年修订版）》，修订病历书写规范，建立药品追溯系统，完善机制，应对突发状况。二是强化医务人员培训考核。印发了《安溪县医院关于2025年“三基”及核心制度考试的通知》，定期组织复杂病例研讨，开展新技术应用培训，提升医生专业能力和临床决策水平。三是完善急救设备维护机制。印发了《安溪县医院特种设备管理制度》，建立医疗设备定期检修制度，确保急救设备随时处于可用状态。四是增强风险防范意识。成立医疗纠纷处置领导小组，进一步优化医疗纠纷处置应急预案，组织医务人员进行岗位培训、安全教育。印发《安溪县医院医疗风险管理方案》，分类建立医疗纠纷台账，对已发生的医疗纠纷进行专题分析和研判，汲取经验教训，减少医疗纠纷。五是规范医疗纠纷处理流程和应急预案。对医疗纠纷的处理实行院科两级负责制，并根据《医疗安全管理制度》等相关制度对责任科室按照总医院规定给予相应的处罚。六是解除合同，汲取教训。龙涓中心卫生院已对未经多点执业备案到该卫生院行医的感德卫生院医务人员解除合作协议和聘用合同，并组织全体医务人员开展多点执业法规专项培训，汲取教训，提升医务人员的应急处置能力和操作规范程度。

（2)针对免责仍支付赔偿金的问题。

整改进展情况：一是建立医院主导的多元调解体系。主动对接第三方调解，畅通院内法律支持途径，避免因 “怕麻烦” 而选择违规赔偿。二是完善院内制度体系。修订了《安溪县医院关于印发医患纠纷处置预案的通知》、《安溪县医院关于印发医疗纠纷处理管理办法的通知》。三是加强院内事前风险防控。明确要求医护人员在诊疗前、中、后需向患者（或家属）书面告知病情、治疗方案、风险点，留存《医患沟通记录》，防范风险。

（3）针对垫付理赔款长期未收回的问题。

整改进展情况：一是深化部门协同。协同医院法律顾问、县医调委、保险公司商议达成以下条款：在医疗纠纷发生后，医院安全生产部第一时间对接保险公司，对不同纠纷类型患者，由保险公司提供针对不同类型患者出险后院方需要的材料目录，院方根据实际情况备好材料提供给保险公司。二是及时进行催款。截至2026年1月20日，已追回2024年12月县医院为人保公司垫付的医疗事故理赔款75.95万元。三是全面收集与固定证据。医疗纠纷理赔结束后，相关科室要系统性收集垫付凭证、事故证明、沟通记录、保险理赔文件，财务科做好台账并实时关注保险公司回款。

7．关于医保基金使用存在偏差的问题

（1）针对重复收费屡禁不止的问题。

整改进展情况：一是完善监管制度。成立医保基金使用监管工作领导小组，制定印发《安溪县医院总院医保基金使用监管工作制度》，加强医保基金使用常态化监管。2025年6月、12月开展各分院医保专项督查工作。二是开展谈话提醒。对违规使用医保基金的西坪分院负责人进行谈话提醒，禁止重复收费、超标准收费、套餐式打包收费等行为。三是开展自查自纠，强化警示教育。要求各分院加强内部管理，主动接受社会监督，切实维护医保基金安全，保障患者权益。

（2）针对进销存与医保报销数据不符的问题。

整改进展情况：一是进行自查。原因在于2023-2024年，医院虽有上线耗材管理系统，但没有建立二级库和利用扫码收费，临床科室通过系统模板按同一型号进行收费后，出现错收不同型号耗材和重复收费现象，导致“账实不符”情况。目前，医院已上线耗材管理新系统，实现扫码入库和收费，杜绝“账实不符”现象。二是信息系统升级。已上线UDI耗材管理系统，实现耗材全流程追溯，重点监控高值耗材，形成“使用-计费-库存”闭环。三是加强培训。2025年4月25日组织全院干部职工UDI系统培训，提高对医保进销存系统的理解和应用能力，熟练掌握医保进销存系统操作方法，严格规范收费，防止出错。

(3)针对过度诊疗积弊难除的问题。

整改进展情况：一是自查自纠。组织各科室针对医保存在问题进行互查，杜绝过度检查、用药的现象。二是进行检查检验项目组套的解绑工作。2025年8月进行超声项目解绑，10月进行30项检验项目解绑，11月进行动态心电图+心率变异性分析解绑。三是加强信息系统建设及智能管理系统的应用。已上线了事前提醒系统、事中提醒系统，及时发现和纠正违规行为。四是完善制度。印发了《安溪县医院开展重复检查检验、违规收费专项整治工作方案》《安溪县医院临床检查检验项目审核制度》《安溪县医院临床检查检验项目分级管理制度》。

(4)针对自查自纠不彻底的问题。

整改进展情况：一是自查自纠。对分院开展违法违规使用医保基金自查自纠工作中走形式问题进一步核实，成立专项整改小组，明确各岗位职责，将自查自纠工作纳入绩效考核，确保责任落实到人，全面整改违规行为。二是严肃追责。对自查发现的问题立即退还基金并剖析根源，及时上报主管部门。对两家分院负责人进行谈话提醒，要求加强各分院内部管理，主动接受社会监督，切实维护医保基金安全，保障患者权益。三是深化检查内容。摒弃简单表格填报，组织专业人员对照医保政策与病历医嘱、收费清单等进行交叉复核，聚焦超标准收费、挂床住院等典型问题深挖彻查。

8．关于意识形态工作责任制落实有偏差的问题

（1）针对党委重视不够的问题。

整改进展情况：一是完善党委意识形态工作责任制。修订印发《安溪县医院意识形态工作责任制实施办法》，要求领导干部通过线上线下等方式继续加强对意识形态相关内容的学习，提高对意识形态工作重要性的认识，落实意识形态相关工作要求。二是召开意识形态工作研判会议。党委分别在2025年6月9日、11月10日组织学习习近平同志《论党的宣传思想工作》《习近平关于网络强国论述摘编》，对意识形态工作进行阶段性总结，分析研判了当前存在的问题和风险点，并提出了下一步工作计划，向上级汇报工作。三是加强正面宣传力度。运用网站、简报信息、公众号等宣传途径，积极宣传党的路线方针政策。四是建立意识形态工作定期报告制度。要求班子成员在民主生活会和述职述廉报告中详细汇报意识形态工作开展情况，增强意识形态工作的透明度和责任感。

（2）针对制度执行不严的问题。

整改进展情况：一是建立意识形态工作研判机制。印发了《安溪县医院意识形态工作责任制实施办法》，将意识形态工作纳入重要议事日程和党建工作责任制。二是压实责任，强化制度融合。注重将意识形态工作与医院的各项业务紧密结合起来，严格落实八个“纳入”，把意识形态工作作为领导班子民主生活会、述责述廉报告等的重要内容，接受监督和评议。三是严审细核，把牢内容关口。严格把关述责述廉报告和民主生活会个人对照检查材料内容，确保材料涵盖意识形态工作落实情况。

（3）针对阵地管控不力的问题。

整改进展情况：一是自查自纠。组织宣传部对微信公众号“安溪县医院订阅号”主题教育仍为2019年“不忘初心、牢记使命”内容和公众号发布信息出现“纪念中国共产党成立100周年”等不规范表述进行修改更新，同时排查微信公众号其他过时内容及不规范表述，及时更新模块，确保信息发布准确性和严肃性。二是建立网络奖惩处置机制。发现舆情时，快速反馈，高效协同，属实问题立行立改，不实信息及时辟谣。三是抓好意识形态工作研判。2025年11月10日党委召开意识形态分析研判会议，就意识形态舆情处置等热点问题存在的风险隐患进行分析研判，提出意识形态工作风险防范化解的针对性措施和建议。

（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面

9．关于全面从严治党主体责任压得不够实的问题

（1）针对主体责任意识扛得不够牢的问题。

整改进展情况：一是专题研究部署。2025年6月9日、11月10日召开党委会议，专题学习全面从严治党相关文件精神，研究全面从严治党工作。二是主动汇报工作。2025年7月6日，向上级党委汇报全面从严治党工作报告。三是加强学习教育。组织党委成员学习党章党规、中央纪委全会精神，提升政治素养和责任意识。四是开展警示教育。通过典型案例通报、廉政谈话等方式，筑牢拒腐防变思想防线。

（2）针对“一岗双责”履行不够到位的问题。

整改进展情况：一是开展政治监督谈话与廉政谈话。医院主要领导采用“一对一”的方式每半年对班子成员进行政治监督谈话与廉政谈话，分管领导每半年对所分管的科室人员开展谈心谈话，及时指出存在的问题和不足，并提出整改要求，持续跟踪整改情况。二是做好记录。谈话人督促被谈话人员认真对待谈话，并规范记录归档。三是做好岗位廉政风险排查工作。纪检监察室对全院各职能科室的职责进行重新梳理和明确，制定详细的岗位说明书，清晰界定每个岗位的工作内容、职责范围和权限，避免职责交叉和空白。

（3）针对述责述廉针对性不够强的问题。

整改进展情况：一是明确内容。规定述责述廉报告需包含“成绩清单”“问题清单”“整改清单”三大核心模块，其中问题部分需具体到事例、数据及原因分析，要对分管领域未完成的重点任务、群众反映强烈的问题逐一说明，禁止笼统表述，只谈成绩，少谈问题。二是自查自纠。对2024年度未按时完成述责述廉报告工作的个别班子成员经过核实后，重新进行梳理，按时提交。三是加强监督。将报告质量与评优评先、职务晋升挂钩，推动干部从“被动应付”向“主动反思”转变，真正发挥述职述廉的监督警示作用。

10．关于中央八项规定精神落实不够有力的问题

（1）针对违规使用公务用车依然存在的问题。

整改进展情况：一是详细核查，批评教育。追缴违规使用公车至漳州办理个人事务出行费用116.5元，扣除驾驶员当天津贴120元，给予全院通报批评。二是开展提醒谈话。分管领导对龙涓分院负责人谈话提醒，要求建立健全公务用车使用管理制度，推动公务用车管理规范高效。三是完善制度。修订《安溪县医院公务用车管理办法》，新增“严禁公车私用、私车公养”等细则，确保公务用车统一管理、厉行节约、规范高效。

（2）针对虚报租房补贴的问题。

整改进展情况:一是开展批评教育。对多报租房补贴行为的西坪分院3名职工进行批评教育。二是退回款项。通过虚增租房费用等方式共多报租房补贴共1.11万元，已全部退回。三是健全内控监管机制。加强财务审核，严肃财经纪律，严格对照差旅费管理办法，对报销材料的完整性、真实性、合规性进行逐项审核，对超标、虚假票据一律不予报销。

（3）针对公务接待管理待加强的问题。

整改进展情况：一是自查自纠。做好2022-2024 年所有公务接待记录回溯核查，精准锁定“一函多餐”涉及的接待事项。二是建立台账。行政办公室建立“公函 - 接待餐次”对应台账，杜绝无函接待、超函用餐。三是严格审批流程。实行公务接待“事前审批、事后备案”机制，用餐前由办公室经办人填写《公务接待审批单》，经分管领导审批后安排，餐后由办公室分管领导在《公务接待清单》签字，并及时整理归档备案，实现全流程可追溯。四是开展谈话提醒。总院纪委对龙门分院公务接待中违规饮用个人提供的白酒人员进行谈话提醒。五是完善制度。印发了《安溪县龙门分院公务接待管理办法》，严格卫生院公务接待管理。

11．关于执行财经纪律不够严格的问题

（1）针对补贴发放审核把关不严。

整改进展情况：一是自查自纠。开展补贴发放专项审计，对既往发放记录全面核查，对发现的不规范发放资金予以追缴，挽回经济损失，目前超标准发放的新冠救治补贴已退回，相关款项已到账。二是加强学习。财务科组织内部进行政策法规培训学习。三是谈话提醒。分管领导对财务科负责人进行谈话提醒，强化纪律意识。四是构建长效管理机制。通过完善绩效考核、内部审计等配套措施，将补贴政策与制度纳入常态化培训，组织干部职工学习财务规范与廉政法规，定期对补贴发放流程进行效能评估，提升合规意识，动态优化管理漏洞，系统性解决补贴审核不严问题，提升医院内部治理水平与资金使用效益。

（2）针对超范围报支住宿费的问题。

整改进展情况：一是自查自纠。对超范围报支住宿费事项进一步核实，查明系2024年7月县域肿瘤防治中心现场评估组专家提前一天到院指导，故增加住宿报支费用。二是严格按照公务接待标准核定住宿费用。明确“无公务接待函不安排、超标准需求不满足、非必要住宿不报支”的“三不”原则，2024 年 8 月以来未再出现超范围报支住宿费情况。三是完善机制。实行公务接待住宿费“双重核验”机制，从源头杜绝超规定报支问题。

（3）针对违规扩大经费支出范围的问题。

整改进展情况：一是自查自纠。对违规扩大经费支出问题进一步核实，查明系为强化人才安居保障，营造拴心留人环境，增加个别项目支出。二是完善人才管理制度。根据上级关于人才引进的有关规定，明确经费支出范围及标准，上级相关临时性补助的决策程序。三是科学设置人才引进支出。集体讨论对于引进人才的房租补贴等福利性支出，设定科学合理的上限标准，确保既体现人才引进诚意，又符合财经纪律要求。四是建立人才经费多级审核机制。加强财务部门和审计对经费报销的联合审核，形成长效机制。

（4）针对超标准采购办公设备的问题。

整改进展情况：一是进行自查自纠。对超标准采购办公家具、设备的有关问题进行排查，2023年4月采购1台单反相机及配件27560元，超出标准金额7560元，系因医院宣传科需要用来拍摄专业照片以及进行移动拍摄，考虑画质及防震要求，故需要搭配更好的镜头，方可保证相机拍摄效果更好。二是严格采购审批。按照安财行〔2021〕140号《安溪县财政局关于调整行政事业单位通用办公设备和办公家具购置费预算标准的通知》文件精神完善办公家具、设备用品的采购审批机制，强化内部控制机制。三是加强采购人员培训与教育。定期组织采购相关人员开展业务培训，学习采购制度、标准及流程，提升其专业素养和合规意识，确保在实际操作中严格遵守规定。针对信息科采购单反相机及配件超出标准存在问题，对科室负责人进行提醒谈话。

（5）针对财务收支监管不严的问题。

整改进展情况：一是加强现金支出管理。修订印发《安溪县医院现金管理制度》，加强和规范医院现金管理，保障资金安全，提高资金使用效益。二是自查自纠。针对门诊收费员使用个人二维码问题进行了核实，主要为找零原因，核查相关账务，未发现资金截留、挪用现象。三是开展廉政教育。已组织对收费员进行廉政教育。并增加收费处的备用金，杜绝使用个人二维码找零现象。四是严格按规定为编外聘用人员缴纳医疗、社会保险。未缴纳的37人次已通知提交资料进行缴纳。针对以工资方式将单位应缴纳部分补贴的8人已通知要求其必须在本院进行缴纳。

（6）针对应收欠款催缴乏力的问题。

整改进展情况：一是加大催收力度。成立追款工作小组，发送13份医疗费催款函。针对欠费金额较大患者进行筛查确认，发送律师函催款300余人。二是通过法院起诉。针对拖欠时间比较长，金额较大的9名患者进行起诉。三是部门协同。做好欠费催缴、化解事宜。四是落实先诊疗后付费政策。组织各临床科室人员进行“先诊疗后付费”工作方案培训学习，对政策执行过程中可能出现的问题及应对措施进行了深入讲解，确保患者诚信，防止恶意欠费等情况的发生。

（7）针对工会支出管理不足的问题。

整改进展情况：一是自查自纠。核实超标准发放的文体活动奖金，并于2025年10月12日完成超额部分的退还，共1400元。二是加强业务培训。选派工会经审委员参加泉州市工会经审业务技能竞赛以及泉州市总工会开展的工会财务培训，提升工会经费管理专业能力。三是完善制度。印发了《安溪县医院工会经费收支管理实施办法》，工会所有奖项发放均由工会经审委员会按规定审核后再发放，进一步加强工会经费收支管理。

（8）针对固定资产管理有漏洞的问题。

整改进展情况：一是开展全面清查盘点。聘请第三方机构对全院固定资产进行清查，目前上级主管部门已审批通过，正在与代理公司沟通确定招标方式和方案。二是收回店面，开展租金催缴。长卿中心卫生院通过电话沟通、上门拜访、发送催款函等方式开展店面收回及催缴工作，2025年6月23日，完成店面交接与清场；2025年10月28日追回原租户租赁到期后占用期间所产生的欠款租金5475元。三是完善制度建设。印发实施《安溪县长卿中心卫生院固定资产管理办法》，进一步建立健全固定资产管理体系。

12．关于器械耗材采购、工程项目管理有待规范的问题

（1）针对采购询价弄虚作假的问题。

整改进展情况：一是自查自纠。城西分院与供应商协商完成药架差价退款2236.8 元。二是组织谈话提醒。总院分管领导对城西社区卫生服务中心、龙涓卫生院领导进行谈话批评及工作提醒，强化依法采购意识，夯实采购主体责任，杜绝类似行为出现。三是开展警示教育。总院纪委加强总院体系重点岗位、重点人员的警示教育。四是完善制度建设。印发实施《安溪县城西社区卫生服务中心政府采购相关环节监督管理制度》《安溪县龙涓中心卫生院政府采购内控制度》，严格采购流程，规范询价管理。

（2）针对规避招投标的问题。

整改进展情况：一是自查自纠。对2023年医院工程招标控制价格为20万元左右的项目进行全面自查，发现相关项目存在修缮工程前期论证不足，未在年初提前整体规划，因此进行分项目招标。二是年初做好规划预算。要求所有工程必须在年初进行规划并纳入预算。严格各科室每年初按照发展需要，上报工程建设需求，不许追加。三是加强论证。所有工程建设项目，需组织相关人员进行科学性、合理性论证，工程采购工作小组及监督小组进行论证，形成文件，特别是对采购金额接近20万元以及400万元的工程项目，务必进行严格论证，确定规范的招标方式，对于零星修缮项目严格进行把关，坚决杜绝修缮的项目频繁倒腾的现象发生。四是完善制度，形成长效机制。医院所有工程项目必须经过设计、预算、审核流程，方可依法依规进行招投标并开展施工，并要求内部审计室要参与工程的过程监督和合规性审查。

（3）针对超合同约定拨付工程款的问题。

整改进展情况：一是做好全面排查。督促卫生院自2023年以来多次超合同约定拨付业务综合楼工程款项进行自查自纠，进一步规范工程款支付行为，加强资金管理，防范财务风险。二是推进工程项目。约谈新疆荣星建设集团有限公司法人到现场洽商施工进度事宜，目前已完成周边道路硬化，绿化带及护栏正在施工。三是完善制度。印发《医院工程款支付管理办法》，严格把控工程资金审批和使用程序使用，确认工程资金全额用于项目现场，堵塞管理漏洞。

（4）针对项目建设规划不充分的问题。

整改进展情况：一是强化前期规划与论证。对新建或改建项目，开展需求调研工作，近期未有立项项目。二是优化决策论证与审批流程。所有项目建设及变更，提交领导班子会议集体研究决定，严格按照工程招标流程，规范执行。三是建立长效机制。明确项目立项、设计、施工、变更的管理流程；加强相关职能科室人员的培训，提升项目管理人员的前期规划能力、成本意识和科学决策水平。

（5）针对工程质量管理有疏漏的问题。

整改进展情况：一是自查自纠。对大坪分院综合楼工程质量把关不严问题进行梳理，总院分管领导对大坪分院负责人进行提醒谈话。二是维修改造。与承建商进行沟通，进行维修，漏水、渗水问题已初步解决，墙漆掉落、吊顶生锈已改进。三是完善工程质量管理制度。制定印发《大坪卫生院工程质量管理制度》，将质量安全管理贯彻于工程建设全过程，构建工程质量安全管理制度体系。

13．关于激励干部担当作为机制不够优化的问题

（1）针对绩效考核机制不够合理的问题。

整改进展情况：一是组织开展绩效调研论证。由发展改革与运营管理部牵头组织开展绩效考核培训，并深入科室实地调研，全面梳理现行绩效考核指标体系中与医疗服务价值关联性不足的环节，确保绩效考核评估方法与医疗服务价值紧密衔接、科学匹配。特别是对医学影像科CT组工分系数调整合理性、必要性的论证，防止绩效调整过于随意。二是调整特殊岗位奖励性绩效。医院部分特殊岗位具有接诊量季节性增高、周转快、无手术类显性绩效指标、成本核算亏损等问题，对儿科、感染性疾病科、新生儿科等特殊岗位的奖励性绩效进行调整、平衡。尽量体现特殊岗位的劳务价值，缩小科室间的绩效差距，推动科室可持续发展。三是规范绩效调整流程。出台《安溪县医院绩效方案调整流程管理制度（试行）》，通过OA系统规范绩效调整的申请流程，进一步拓宽申诉渠道，对绩效方案实行动态调整。四是加强对基层分院绩效方案指导。汇总基层分院绩效方案，对各分院设定创收指标、直接与检验检查挂钩等明显不合理的绩效方案及时予以纠正，对不同类别分院进行分类指导。

（2）针对职称评聘不够透明的问题。

整改进展情况：一是增加信息透明度。通过完善竞聘方案制定，严格做好2025年职称竞聘线上报名，在报名网页附评分细则，确保竞聘过程透明化。二是广泛听取意见。收集整理职工反馈问题，并分类处置，文件已明确的严格执行文件精神，并做好沟通解释；文件未具体载明的，通过班子集体研究予以确认。三是严格程序，加强监督。由医院纪检监察室派专人对报名、资格审核、评分全过程进行监督，对职称竞聘入围人员得分进行公示，接受干部职工的监督，确保程序公开透明，目前职称竞聘名单及相关材料已报送上级审核。四是创新评聘机制，激发活力。为稳定和激励人才队伍，制定印发《安溪县医院职称内部聘任实施方案》，对业绩突出参加中级职称竞聘但未取得“县聘”资格的专业技术人员择优内部聘任，实现激励与约束并重，形成能上能下的动态管理机制。

14．关于工作作风不够严实的问题

（1）针对落实为基层减负工作存有偏差的问题。

整改进展情况：一是统一思想，提高认识。针对创建“三甲”医院迎评冲刺阶段时间紧、任务重，需要加班加点，院领导号召全院干部职工发挥主人翁精神，以院为家，群策群力，共同推进三甲医院创建工作。二是做好人文关怀。根据工作进度，灵活调整加班时间和频次，尽量减轻职工工作生活压力，及时安抚个别有情绪的员工。2025年6月25日，等级评审结束，立即取消加班。三是落实奖惩。评审结束后，医院根据实际工作量大小，按照《安溪县医院创建三级甲等医院工作方案（2024年修订版）》兑现奖惩。

（2）针对文风建设有待加强的问题。

整改进展情况：一是专人收发。行政办公室指定专人负责文件收发，明确科室需填完整发文办理单，经确认后由办公室按年度文号序列依次分配文号。二是做好登记。及时做好发文电子档登记，确保与纸质登记信息一致；完成已印发、接收文件扫描存档，实现文件可追溯、查询便捷，提升文档管理效率。三是加强培训。加强工作人员日常公文写作及文件管理培训，提升写作和文件管理能力，做到心中有数，笔下无误。四是谈话提醒。分管领导对相关负责人进行谈话提醒，要求从源头做起管理文号，从细节做好发文校对，让错别字无处可藏。

（3）针对形式主义仍然存在的问题。

整改进展情况：一是源头减负，取消登记事项。从根源上减负，取消各科室每月医院文化建设及宣传信息转发情况登记。二是修订制度，明确转发原则。修订印发《安溪县医院加强医院文化建设及宣传管理工作方案（2025年修订版）》，取消公众号推文强制转发要求，确立自愿转发基本原则。三是内容驱动，降低转发依赖。以优质内容驱动自然传播，印发了《安溪县医院科室新媒体建设活动方案》，通过开展新媒体运营专项活动，提升各科室内容创作与传播能力，从根本上减少对职工强制转发的依赖。

（4）针对医德医风制度空转虚化的问题。

整改进展情况：一是加强培训。组织全院干部职工共同学习《福建省医务人员医德考评实施办法》，鼓励广大医务工作者弘扬崇高职业精神，规范医疗服务行为，树立卫生系统良好形象。二是加强督查与考核。严格按照《福建省医务人员医德考评实施办法》，进行量化考核，确定等次，并将医务人员日常医德表现纳入绩效考评中，严格做好2025年医德医风考评。三是树立典型。宣传科加强对先进典型的宣传报道，号召大家学习先进典型的高尚情操与奉献精神，同时做好志愿服务、健康科普等公益活动，向社会传递医疗行业正能量。

15．关于总院纪委落实监督责任有差距的问题

（1）针对“以案为鉴”警示教育不深不实的问题。

整改进展情况：一是加强培训。组织总院及各分院中层及以上干部，集中观看《警示录》，以警示案例为镜鉴，让大家零距离接触党纪国法，做到警钟长鸣。二是就“身边人身边事”开展警示教育。组织重点科室重点岗位人员就近年来本院受上级处理的人和事进行警示教育。让大家深刻领会案例背后暴露的理想信念缺失、贪念滋生等问题，要求广大干部职工始终坚持原则、坚守底线，严格按规章办事。三是做好岗前培训。将廉洁教育纳入新入职员工的岗前培训内容，推动廉洁理念融入新员工职业习惯，为构建风清气正的医院生态注入新生力量。四是全员参与，人人有责。组织全院各科室重新签订《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医务人员职业道德准则（2025年版）》承诺书，强化对廉洁行医的责任感与使命感。

（2）针对关键岗位监督流于形式的问题。

整改进展情况：一是重新梳理岗位职责。对各职能科室的职责进行重新梳理和明确，制定详细的岗位说明书，明确岗位职责、工作标准。二是规范廉政教育。认真落实每半年正职领导对副职、副职领导对所分管的重点岗位人员进行廉政谈话。对重点岗位廉政谈话内容雷同的采购人员重新进行一对一廉政谈话，通过谈话增强廉洁从业的自觉性。三是加强廉政教育。对2025年下半年新履职的中层干部和新入职的员工进行集体廉政谈话。让他们明确“能为”与“不能为”的边界，避免因无知触碰纪律法律底线。四是及时纠错。取消2024年林某霞被诫勉当年度仍被评为优秀科长的资格。

（三）聚焦基层党组织和干部队伍建设方面

16．关于党委领导作用发挥不够充分的问题

（1）针对党建引领作用不明显的问题。

整改进展情况：一是专题研究。2025年12月3日，院党委召开会议专题研究党建工作，部署制定新一年党建工作计划。二是加强党建督查。制定下发《安溪县医院总院党委关于进一步严肃党内政治生活实施方案》，每季度第一个月，组织人员对下属党支部进行党建工作监督，对布置下去的各项党建工作做好跟踪落实。三是配齐支委。第六党支部已于2025年8月8日完成支部委员补选工作，并报上级党委备案。

（2）针对民主集中制执行有偏差的问题。

整改进展情况：一是加强学习，规范决策流程。组织党委班子成员认真学习《党委会议事规则》以及《贯彻落实“三重一大”事项集体决策制度实施办法》，严格落实议事程序。二是做好会前酝酿。党委会前，提前将“三重一大”议题材料(含背景分析、风险评估等)发送至党委班子成员，确保有充足时间进行酝酿。三是会中充分发表意见。党委会中，“三重一大”议题汇报人需全面陈述情况，党委班子成员按顺序逐一发言，充分发表意见，禁止“简单同意”或“附议式”表态。

（3）针对管党治党宽松软问题突出的问题。

整改进展情况：一是加强作风纪律学习。二是组织全院干部职工学习并签署《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医务人员职业道德准则》承诺书。二是加强日常督查。联合多层级（包括科室自查、职能部门抽查、纪检监察部门专项督查），进行日常行为规范监督。三是完善考勤制度。修订印发了《安溪县医院考勤管理制度（2025年修订版）》《安溪县医院医务人员服务质量考评标准（试行）》等文件，加强考勤管理。

（4）针对党内政治生活不够严肃的问题。

整改进展情况：一是严格落实谈心谈话。在巡察整改民主生活会会前，班子成员之间、班子成员与分管科室相关责任人之间进行谈心谈话，既讲自身不足,也提对方问题,努力把问题谈开、把思想谈通、把意见谈实、把改进方向谈明白。二是严格履行民主生活会会议程序。会前广泛征求意见、深入开展交心谈心，并建立问题台账，严肃开展批评和自我批评。三是加强监督。加强对民主生活会的会前指导和会中监督，对会上批评与自我批评 “辣味” 不足等情况及时提醒纠正，确保民主生活会质量。

17．关于党建工作责任制落实不够到位的问题

（1）针对未按程序规定发展党员的问题。

整改进展情况：一是开展提醒谈话。进行自查，对存在发展党员不规范现象党支部的支部书记进行提醒谈话。二是组织培训。2025年10月22日、11月4日举办两期党务干部培训班，系统学习《中国共产党发展党员工作细则》，对发展党员工作的各个环节进行对照研读，提升发展党员工作的整体认识水平。三是加强指导。党办牵头对各党支部发展党员流程进行指导把关，确保严格按程序规定发展党员。

（2）针对落实“三会一课”制度有欠缺的问题。

整改进展情况：一是开展批评教育。进行自查，对落实“三会一课”制度有欠缺的问题党支部书记进行批评教育。二是强化思想认识。党办牵头，组织党务干部专题学习重温《中国共产党支部工作条例(试行)》，明确“三会一课”的政治功能和组织功能，消除“重业务轻党建”的倾向。三是规范制度执行。制定下发《安溪县医院总院党委关于进一步严肃党内政治生活实施方案》，加强对各个党支部党内政治生活的督促检查，对布置下去的各项工作做好跟踪落实。

（3）针对组织生活会不严实的问题。

整改进展情况：一是开展提醒谈话。深入查找“2024年度组织生活会”召开过程中存在的不规范问题，进行对照剖析。对个人剖析材料应付了事，出现无关表述的党员以及对组织生活会不规范问题的党支部书记进行谈话提醒，要求今后严格执行批评与自我批评，确保组织生活的严肃性、规范性，并督促该党员对个人剖析材料重新进行梳理整改，按时提交，杜绝组织生活流于形式。二是组织培训。2025年10月22日、11月4日举办两期党务干部培训班，重点学习党支部换届选举、组织生活会与民主评议党员及新时代党业融合与党建品牌创建等内容，提高党务能力和水平；2025年11月14日，组织各党支部书记参加县直工委举办的县直机关党组织书记培训班，提升履职能力。三是加强党建督查。党办牵头，每季度对各支部支委会、党员大会、党课等记录内容认真检查，组织党员通过共产党员手机报做好学习教育。

（4）针对支部换届不及时的问题。

整改进展情况：一是组织换届。2024年3月以科室为单位新成立18个党支部，选优配齐党务干部，进一步优化党组织设置。二是加强培训。组织党务干部学习《中国共产党章程》《中国共产党基层组织选举工作条例》等规定，加强党组织建设，夯实组织根基。三是加强动态指导。建立基层党组织换届台账，实时更新支部委员任期、党员构成等信息，做到“底数清、情况明”，备好《换届提醒函》用于提前下发，督促各党支部及时启动筹备、按时请示报告。 

18．关于新时代医疗队伍建设有短板的问题。

（1）针对引进人才作用不凸显的问题。

整改进展情况：一是进行核查，建立台账。建立引进人才工作台账，针对核查中发现的时间不足问题，跟相关专家进行沟通协商，补全坐诊手术时间。二是完善人才引进评价考核方式与管理。与引进人才按照相关规定签订聘用合同，明确聘用期限，合同内容就评价考核期内依托学科建设目标、新业务新技术创新发展、带教培养等绩效目标做出分阶段有重点具体约定。三是完善运行机制。建立健全人才工作领导小组及运行机制，为人才带动科室成员成长提供设备等支持，严格实施年度引进人才考核等相关工作，充分发挥引进人才对医院高质量发展的引领和支撑作用。

（2）针对科研人才培养不足的问题。

整改进展情况：一是深化临床医学研究中心建设。聚焦科研平台功能完善，优化中心硬件配置与运行机制，为科研工作开展提供坚实基础支撑。二是借力科研工作室专业资源。邀请业内专家定期驻院开展科研项目指导、课题申报辅导等工作，精准破解科研工作中的难点堵点问题。三是强化科研人才梯队建设。选派3名骨干人员参加科研专项进修培训，系统提升科研实践能力；同时增加1名专职科研人员，充实科研工作力量，为医院科研事业持续发展注入新活力。

（3）针对选人用人不规范的问题。

整改进展情况：一是做好程序梳理。常规性进行回顾检查，确保流程环节不遗漏，坚决杜绝“先聘任后公示”等程序倒置问题。二是健全选任机制。围绕优秀年轻干部“选、育、管、用”全链条管理需求，制定《安溪县医院优秀年轻干部选拔管理办法(试行)》及《安溪县医院中层干部选拔任用管理办法》，规范干部选拔流程，从机制层面保障优秀年轻干部队伍建设的科学性与持续性。三是选拔任用。2025年8月份以来开展中层干部聘期考核及优秀年轻干部选拔聘任，70余名优秀年轻干部被选拔任用，为医院补充了新的“中坚”力量。

（4）针对出国（境）证照管理不严格的问题。

整改进展情况：一是规范管理。收集总院及分院干部职工的出国相关证照，指定专人负责此项工作，认真做好相关证照的登记、保管和领用。二是按时上报。严格按照上级工作要求，完成总院及分院干部因私出国（境）证照管理系统报备工作。三是完善制度建设。制定下发《安溪县医院总院关于进一步加强总院干部职工因私事出国（境）管理工作的通知》，并抓好落实。

（5）针对未按规定配备科室的问题。

整改进展情况：一是优化整合。严格按照县委编办核定16个行政科室，2025年10月对行政内设科室进行整合重组，提升服务效能。二是考核任用。8月份以来开展中层干部聘期考核及优秀年轻干部选拔聘任，配齐各临床医技科室中层干部。三是强化培训。2025年12月中旬组织医院中层干部、科秘书、分院主要领导分批次到浙江大学进行党建引领中高层管理干部能力提升培训及新时代背景下医院高质量发展研讨，提升服务能力。

（四）聚焦巡视巡察、审计等监督发现问题整改落实情况

19．关于落实整改主体责任不够扎实的问题。

（1）针对整改不彻底的问题。

整改进展情况：一是加强学习。2025年9月23日，党委会组织学习习近平总书记对审计工作作出的重要指示精神，提高对内部审计工作的重视程度，切实增强做好内部审计工作的思想自觉、政治自觉、行动自觉。二是增加人员。审计室增加1名工作人员，强化人员保障，持续优化审计工作方法。三是推进内部审计工作。总院成立内部审计工作小组，选优配齐审计队伍，进一步规范总院内部管理，强化审计监督职能，筑牢内审防线。

（2）针对整改进展情况乏力的问题。

整改进展情况：一是提高待遇。自2022年9月起，提高县级备案制人员基本养老保险缴纳比例，调整标准参照同级事业人员职业年金缴纳水平换算确定。二是缴纳企业年金。2024年10月30日，经职工代表大会讨论通过，医院正式建立企业年金计划，采用外部受托模式对企业年金基金进行专业化管理。自2025年1月起，医院为试用期满的县聘备案制人员缴纳企业年金，此前为该群体提高的基本养老保险缴纳比例同步相应下调。三是鼓励参加考试聘任。鼓励符合条件的县级备案制参加泉州市事业单位招聘考试，助力通过考试实现身份转变。四是全方位解决人才后顾之忧。根据人才层次差异，为人才免费提供一到三房的租房，让人才安居乐业、心有所属。给予不同层次引进人才每年3-50万元奖励性工作津贴，并确保派出医疗骨干人员进修、培训期间的待遇不低于同科室平均水平。结合柔性引进、全职引进、校园招聘、社会招聘等不同引才模式，从薪资、住房、人才工作津贴等方面提高人才待遇，并帮助解决家属调动、子女上学等问题。五是建立激励机制。先后开展健康卫士、茶乡名医等评选活动，在全社会广泛开展先进典型的宣传活动，让他们更加安心工作、扎根茶乡。

（3）针对未建立长效机制的问题。

整改进展情况：一是领导重视。院领导多次在全院会议上强调要转变服务理念，增强服务意识的重要性。二是加强培训。2025年7月19日开展“如何构成护患和谐，互信服务体系”专题讲座，要求全院干部职工要加强医患沟通，做好暖心服务，提升患者的就医体验感。三是优化流程。门诊大厅、住院部各楼层显著位置均有公示院内意见箱位置及24小时投诉热线，院内投诉由临床辅助中心人员负责接待投诉，平台投诉由纪检监察室负责，均及时将处理结果反馈患者。四是加强督查，常抓不懈。医院纪检监察室和临床辅助中心定期联合其它职能科室，根据医院相关制度对各科室进行全方位督查，一旦发现违规，将严格按照有关制度进行处理。

三、巡察反馈问题线索的处理情况

针对巡察反馈问题、移交的问题线索和信访反映，按照监督执纪“四种形态”共对43名相关责任人作出处理，其中，给予批评教育21人，提醒谈话22人。

四、需要进一步整改的问题及措施

（一）针对垫付理赔款长期未收回的问题

未完成整改原因：一是保险材料已收集完成，案件进入理赔程序尚未赔款。二是大额理赔案件保险审核流程较长。

下一步整改措施：一是深化部门协同。指定医院安全生产部继续做好与保险公司赔付材料对接，并及时进行催款。二是全面收集与固定证据。理赔结束后，由医院安全生产部牵头收集垫付凭证、事故证明、沟通记录、保险理赔文件，财务科做好台账并及时关注保险公司回款情况。

整改时限：2026年12月31日。

（二）针对应收欠款催缴乏力的问题

未完成整改原因：一是部分病人信息不全，未能催缴。二是无主病人或部分低保户病人，无力缴款。三是部分死亡病人，家属拒缴。

下一步整改措施：一是采用电话通知、发送缴费短信提醒、合理合法上门催收等方式进行催缴。二是通过法院诉讼，针对3万元及以上欠款直接诉讼，3万元以下发送律师函催款。三是协同多部门催款。

整改时限：持续追缴。

（三）针对芦田卫生院新业务综合楼工程超期2年仍未竣工验收投入使用的问题

未完成整改原因：一是消防设施尚未调试。二是综合楼室外工程尚在施工中。

下一步整改措施：一是督促施工方加快进度。二是积极争取资金。

整改时限：2026年6月30日。

五、下一步工作计划

经过一段时间的集中整改，县医院总院巡察整改工作取得一定的成效。下一步，县医院总院党委将把巡视整改作为长期重大政治任务，继续抓好整改工作，推动建章立制，构建长效机制，以实际行动践行初心使命。

一是强化政治引领，持续深化整改成效。坚持组织领导、统筹谋划和督促指导不放松，将巡察整改深度融入总院中心工作体系，以更严的标准、更实的作风、更高的要求推进后续整改任务，切实把问题整改成果转化为推动总院高质量发展的核心动能。

二是严格履职尽责，纵深推进全面从严治党。以此次县委巡察反馈意见整改工作为契机，及时总结巡察整改经验成果，深入贯彻落实中央八项规定精神，加强对重点岗位和关键环节的监督管理,全面实现总院廉政风险防控的标准化、规范化。

三是构建长效机制，提升总院管理质效。围绕总院中心工作，全方位找差距、强弱项、补短板，保持整改劲头不松、力度不减，对整改工作中已经建立的各项制度，坚决抓好落实，形成靠制度管权、管事、管人的长效机制，推动总院实现高质量发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0595-68778898；通信地址：福建省泉州市安溪县凤城镇河滨南路259号科教楼606室，邮政编码：362400；电子邮箱：axxyydb@163.com。