安溪县妇幼保健院党委关于巡察整改进展情况的通报

根据市委巡察工作统一部署，2025年5月20日至7月15日县委巡察一组对安溪县妇幼保健院党委开展巡察，并于2025年9月9日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、加强对巡察整改的组织领导情况

为全面落实十四届县委第八轮巡察整改要求，安溪县妇幼保健院成立由党委书记任组长的整改工作领导小组及下设办公室，构建“一把手负总责、分管领导包领域、责任科室盯节点”的三级责任链条，推动整改工作实体化闭环运作。9月9日，召开整改工作部署会，要求各科室部门需提高政治站位，将巡察整改作为重要政治任务，主要负责人履行“第一责任人”职责，分管领导落实“一岗双责”，责任部门明确具体责任人，确保整改责任全覆盖、无死角。

整改工作坚持问题导向，严格对照巡察反馈意见，实行“一个问题、一套方案、一名责任人、一抓到底”机制，对即知即改问题立行立改，对长期整改问题制定阶段性目标持续推进。为确保整改质量与效率，10月15日，召开了巡察整改进度汇报会，推进整改工作进展。整改期间，针对反馈的问题先后制定整改措施43条，有效落实整改工作。

二、巡察反馈问题的整改进展情况

（一）聚焦贯彻落实党的理论路线方针政策、党中央决策部署和省委、市委、县委工作要求方面

1.关于学习习近平新时代中国特色社会主义思想抓得不实的问题

（1）针对落实“第一议题”制度不到位的问题。

整改进展情况：一是将“第一议题”制度视为重要政治任务，切实落实妇幼保健院的“第一议题”制度。明确学习形式、内容及要求，规范学习流程，确保党中央重大决策部署能够第一时间得到传达学习与研究贯彻，以高度的政治自觉推动制度落地生根。2025年8月以来组织开展“第一议题”学习8次。二是由书记牵头，严格履行第一责任人职责，确保责任落实有人抓、有人管，形成领导班子带头学、普通党员跟进学的局面。三是建立详细的学习台账，对落实“第一议题”制度的情况进行定期检查，通过跟踪学习进度、评估学习效果等方式，确保学习的及时性和有效性。

（2）针对学用结合不紧密的问题。

整改进展情况：一是组织班子成员、党员干部深入儿保中心、妇产科一线调研，根据调研情况设立一站式儿童保健中心。二是推进常态化学习。9月17日印发《领导班子常态化业务学习机制实施方案》（安妇幼〔2025〕126号），建立学习机制；9月15日、10月27日分别组织班子学习《妇幼机构业务部门设置指南的通知》《关于推动建设生育友好型社会的若干措施》，提升专业与管理能力。三是制定“十五五”规划：坚持“以保健为中心、保健与临床相结合”，11月23日印发《“十五五”发展规划（2026—2030年）》（安妇幼〔2025〕160号），明确未来五年目标、计划及学科建设方向，扭转模仿综合医院的发展模式。

（3）针对开展主题教育浅尝辄止的问题。

整改进展情况：一是推动学习落地见效，通过“集中学习+个人自学+专题研讨”相结合的方式，每月至少学习一次，同时将学习情况纳入党员干部年度考核，杜绝学习教育“走过场”。二是强化审核，建立心得体会“三审核制”（个人自查、党小组互查、党委终审），对不符合要求或抄袭责令重写并约谈。10月14日，有关负责人对撰写心得体会摘抄网文的2名同志进行谈话提醒。

2.关于专科建设偏离定位，助推“健康安溪”建设特色不彰的问题

（1）针对妇幼专科核心能力建设滞后的问题。

整改进展情况：一是落实高危妊娠筛查“早介入”机制，将筛查关口前移至孕6-12周，明确筛查流程与判定标准，对建档孕妇全面排查高血压、糖尿病等高危因素，建立“筛查－评估－建档－跟踪”闭环管理。二是加强人才队伍建设，选派1名产科骨干赴福建医科大学附属二院进修高危妊娠管理，已完成进修学习。三是推动多学科会诊（MDT）制度常态化，对高危孕产妇尤其是红色管理对象开展全面评估，定制个性化诊疗与分娩方案。四是强化危急重症救治能力，对标市级先进标准提升新生儿呼吸支持、营养支持等核心技术；累计开展新生儿科业务学习8场、疑难病例讨论2次，覆盖复苏、感染性休克诊治等关键内容。

（2）针对战略布局缺乏纵深的问题。

整改进展情况：一是强化全周期服务衔接。以“孕期－产后－儿科”为核心链条，制定了跨科室转诊单，明确各阶段服务标准与衔接流程，确保孕期保健信息无缝传递至产后康复环节，产后康复数据同步支撑儿科早期健康干预，发挥现有保健与防治病优势，彰显妇幼专科特色。二是深耕优势服务领域。针对孕期保健，增设孕期营养指导、心理疏导等特色服务；针对产后康复，开展盆底肌修复、产后塑形、开设瘢痕松解手法治疗服务，针对各类瘢痕问题提供专业康复方案等专项服务。针对儿科常见病防治，优化诊疗流程，建立“预防－筛查－治疗－随访”闭环管理，服务专业性与用户体验得到提升。

（3）针对攻坚突破力度不足的问题。

整改进展情况：一是重塑战略，明晰定位。将“强化儿科常见病多发病防治体系”作为妇幼专科建设的核心支柱，集中资源，选定1～2个儿科优势亚专业（如儿童呼吸哮喘、脱敏治疗），与儿保科开展规范化生长发育（矮小症、性早熟门诊），启动特色专科培育计划。二是制定妇科重点技术攻坚清单，优先发展微创手术、妇科肿瘤、内分泌等重点亚专科。

3.关于主营业务业绩较差，妇幼健康高质量发展有待提升的问题

（1）针对领航失向的问题。

整改进展情况：一是强化学习提升。建立班子常态化学习机制，9月15日学习《妇幼机构业务部门设置指南的通知》，9月17日印发《领导班子常态化业务学习机制实施方案》（安妇幼〔2025〕126号），10月27日学习《关于推动建设生育友好型社会的若干措施》，提升妇幼专业与管理能力。二是明确发展规划。坚持“以保健为中心、保健与临床相结合”，摒弃模仿综合医院模式，11月23日印发《“十五五”发展规划（2026—2030年）》（安妇幼〔2025〕160号），明确未来五年目标、计划及学科建设方向。三是推进降本增效。7月7日成立降本增效领导小组（安妇幼〔2025〕99号），多举措摆脱亏损困境：开源增效：筹建一站式儿童保健中心，引入“海豚屋”系统（泉州首家），提供儿童全链条健康服务及孤独症康复；整合7个科室组建“门诊综合部”（安妇幼〔2025〕129号），优化流程降本提效；争取县财政支持，获每年追加公共卫生人员经费304.7万元（2026年起纳入预算）。节流降本：推行耗材集中采购；调整薪酬结构、压缩补贴、终止部分外聘合约；9月24日印发编外人员优化方案（安妇幼〔2025〕132号），至11月30日优化17人，预计全年节约支出约600万元。

（2）针对主业失能的问题。

整改进展情况：一是明确专科特色方向。围绕妇科、儿科常见病防治与特色需求，确定妇科重点打造“妇科内分泌门诊”“更年期保健门诊”，儿科重点打造“儿童呼吸哮喘门诊”“脱敏治疗门诊”，制定《专科特色服务实施方案》，明确各门诊服务范围、诊疗标准与人员配置。二是制定标准化与人性化服务流程。妇科：针对更年期女性，推出“更年期健康评估+激素替代治疗+心理疏导”组合服务，制定个性化方案。儿科：规范儿童哮喘诊疗流程，开展过敏原检测与脱敏治疗服务。儿童保健中心考虑不同年龄段儿童需求，增设了儿童夜间康复门诊、海豚湾治疗等项目。

（3）针对资源失衡的问题。

整改进展情况：因综合医学运营成本攀升，于2024年11月已关闭综合医学科。医院定期开展口腔科等非核心业务的运营评估，结合科室营收、资源占用率等数据，制定“保留优化”或“收缩调整”方案，避免非核心业务持续挤占主业资源。考虑口腔科承担孕产妇、孕前口腔检查与治疗、孕期口腔疾病、产后口腔保健指导，婴幼儿及儿童龋病防治（涂氟、窝沟封闭）、口腔健康教育、龋病风险评估、儿童错颌畸形早期矫治等服务，承接2021年—2024年县委、县政府为民办实事“儿童口腔氟防龋”，“窝沟封闭”项目实施个性化预防计划。口腔科增加了牙周系统治疗、半口种植修复术等项目，增加科室营收。

4.关于惠民谋划未能落细落实，新兴产业发展动能仍有不足的问题

（1）针对月子中心谋划不周的问题。

整改进展情况：一是建立固定月嫂团队，通过月嫂招聘新方案及奖励性绩效，鼓励全科人员参与招聘，实行“谁签单谁对接”，护士与月嫂建立友好链接，降低流失率以稳定团队，10月27日，目前以上措施已通过院领导办公会。二是优化个性化服务，针对服务灵活性不足问题，设立可增减内容的个性化月子套餐，已通过套餐调整方案，新增红酒鸡、食材加工服务，减免月子包。三是拓展数字化营销，解决专业团队缺失、渠道单一问题，推进数字化平台建设。目前已与第三方合作搭建抖音视频号、小红书等线上展示渠道。

（2）针对托育中心发展存有短板的问题。

整改进展情况：一是优化课程与服务。托育中心制定《婴幼儿早期发展成长记录表》，建立“教师观察+家长反馈+专业测评”三维动态评估机制，动态更新档案并优化课程；按12-24月龄、24-36月龄分层设计年度/月度/周度计划，新增食育课、本土文化课，满足婴幼儿多元需求。二是稳定队伍提素养。落实2024年7月起的《婴幼儿照护中心专项绩效申请》方案，对优秀员工给予专项荣誉奖励；持续开展培训，提升工作人员专业与实操能力。三是增收节支减亏损。以医育结合为核心服务亮点，明确服务内容与实施路径；严控运营成本，优化物资采购流程，加强水电、办公用品节能管理，双向发力改善经营亏损。

（3）针对新产业与医院业务结合亮点不显的问题。

整改进展情况：一是深化产医融合，医院印发托育与医疗融合发展领导小组通知，组建跨部门专项小组；制定《医育融合服务制度》明确职责流程，科室与院部签订《医疗卫生机构支持托育服务合作协议书》，推进医疗资源整合，打破部门壁垒，提供制度与组织保障。二是创新本土医育服务，托育中心在10月发放《医育融合服务家长调查表》，梳理家庭在婴幼儿中医保健、营养指导、早期干预等需求痛点；结合调研与服务能力，动态更新《医育融合服务发展项目清单》，由儿童保健科专家提供支持，提升家长满意度。三是结合院内医疗项目，开展月子医疗服务，产科、儿科、中医科每周提供线下查房，同时线上建群维护。覆盖多元医疗项目，目前已开展产后伤口护理、乳腺护理、红外线照射、子宫复旧、腹直肌修复等，基本覆盖月子期所需医疗服务。四是联动产检中心，每月借助产检中心孕妇课堂，讲解科室业务。同时优化业务咨询，月子房楼层悬挂各科室业务介绍及二维码，支持线上直接咨询。

5.关于用才政策有待优化，引进人才效能难彰显的问题

（1）针对人才考核机制不健全的问题。

整改进展情况：一是进行绩效考核办法的修订，将科室运营效益核心指标纳入人才及科室考核体系，并赋予较高权重，实现个人绩效与科室发展的深度绑定。二是建立协同考核机制，将引进人才（团队）的个人考核与其所负责或承诺带动的科室运营业绩直接挂钩，明确其带动科室发展的具体责任。三是对部分科室专家引进采取终止协议的措施，每月约节支3.35万元。四是对于专家的引进建立效益导向的引进评估机制：未来引进专家团队前须进行详细效益预测评估，明确带动科室发展、门诊量、技术项目开展等具体目标，并设置考核周期。五是建立人才引进后的跟踪评估机制，若未达预期则及时调整合作模式或人员配置，避免持续亏损。

（2）针对人才引进收支不成正比的问题。

整改进展情况：一是完善学科发展规划和人才引进决策流程，加强引进前的尽职调查和效益预测评估，确保人才引进与学科发展战略、市场需求、资源保障能力相匹配。二是推行弹性薪酬模式，大幅提高绩效薪酬占比，与门诊量、新技术开展及科研转化等产出直接挂钩。实行引进人才年度评估与淘汰机制，对效益不达标的人才（团队）坚决终止合作。三是制定《安溪县妇幼保健院关于制定外聘专家管理办法》（安妇幼〔2025〕148号），严格考核，对效益预测的合理性、可行性进行联合审核，未通过评估的一律暂缓。

（3）针对高学历人才培养激励体系不完善的问题。

整改进展情况：一是拓宽高学历人才培养与发展通道。每年划拨专项培训经费，支持高学历人才参加行业前沿技术培训、学术会议、进修深造。二是强化高学历人才激励措施，优化薪酬结构。为研究生学历人才设立“学历津贴”，并根据科室贡献发放绩效奖金，实现“多劳多得、优绩优酬”。设立“青年人才突出贡献奖”，对在技术创新、项目攻坚中表现优异的高学历人才，给予现金奖励、荣誉表彰，并优先推荐参评上级人才项目。三是优化人才队伍学历结构。制定年度人才招聘计划，将研究生学历人才招聘占比提升至年度招聘总量的50%以上，重点引进妇科、产科、医学影像等核心科室的高学历人才。四是实施“在职学历提升计划”，鼓励本科及以下学历的临床、护理人员攻读医学类在职研究生，毕业后需签订5年服务协议。五是完善人才留存与沟通机制。建立“一人一策”成长跟踪机制：由院领导、科室主任共同担任高学历人才“成长导师”，每半年开展1次一对一沟通，针对临床难点、科研瓶颈提供资源支持（如协调多科室会诊、对接外部专家合作）。同时优化离职预警与挽留流程：对提出离职的高学历人才，由人事科联合科室主任开展“离职深度面谈”，重点了解薪酬、发展、工作负荷等核心诉求，对关键人才可启动“挽留方案”（如调整岗位、提升待遇、明确晋升路径）。

6.关于意识形态极端重要性认识不足，阵地管控存有缺位的问题

（1）针对落实主体责任流于形式的问题。

整改进展情况：一是建立常态化会议机制，自整改启动当月起，每半年召开1次意识形态专题分析研判会，年度末召开总结性研判会，遇重大舆情、政策调整等特殊情况时临时加开，确保全年会议不少于2次。10月13日，召开了2025年上半年安溪县妇幼保健院意识形态专题分析研判会。二是明确“三审制”责任与流程，细化审核主体与职责，严禁“以章代签”。9月起全部转为审核人亲笔签名。

（2）针对落实“八个纳入”不到位的问题。

整改进展情况：一是对照党支部书记述职报告、民主生活会对照检查材料撰写规范，明确意识形态工作为必写内容——述职报告需包含意识形态工作开展举措、成效、存在问题及改进方向；对照检查材料需查摆意识形态责任落实、阵地管理、风险应对等方面的不足，确保关键材料全面反映意识形态工作责任。二是压实“一岗双责”，将意识形态工作责任与院班子成员业务工作同谋划、同部署、同推进。加强阵地管理。

（3）针对舆情处置不及时的问题。

整改进展情况：一是成立医院的舆情处置工作领导小组，积极与抖音平台发布医疗纠纷相关视频的患者进行协商处理，已于2025年10月28日双方在安溪县人民法院达成和解，签订了《福建省安溪县人民法院民事调解书》〔（2025）闽0524民初9159号〕，该患者在抖音、小红书等平台上的相关视频已全部下架。二是于2025年10月31日印发《安溪县妇幼保健院关于印发医院舆情处置方案的通知》（安妇幼〔2025〕147号）文件，建立起高效的舆情监测、预警与处置机制，确保早发现、早应对，积极引导舆论走向，降低舆情负面影响，维护医院的良好形象，保障妇幼保健服务的顺利开展。

（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面

7.关于管党治党责任落实不到位，开展监督管理力度还不够的问题

（1）针对履行“一岗双责”不充分的问题。

整改进展情况：一是完善监督机制，班子成员定期与分管干部谈心谈话，并要求每年开展1次分管领域廉政风险排查。对新任职、关键岗位干部，开展“一对一”任前廉政谈话和岗前培训。开展节前“一对一”廉政谈话12人次；二是细化领导责任分工表，对责任落实不力的成员及时提醒约谈，将分管干部管理情况纳入年度考核。

（2）针对筑牢风险防控与廉政教育不够扎实的问题。

整改进展情况：一是加强风险防控，全面排查岗位廉政风险点，聚焦医疗重点领域，排查药品采购、耗材管理等风险点，更新防控台账，明确责任科室及时限。二是10月对中层以上人员进行岗位风险廉政排查，定期对风险防控和教育落实情况督导，对落实不力的科室及个人及时通报并开展提醒谈话督促整改。

（3）针对述责述廉工作缺失的问题。

整改进展情况：一是将班子成员述责述廉工作定位为推进全面从严治党的关键环节，对照《述责述廉工作实施细则》，明确要求班子成员每年12月底前完成述责述廉工作，报告需涵盖“履行党风廉政建设‘一岗双责’情况、个人廉洁从政情况、分管领域廉政风险防控情况、存在问题及下年度整改计划”4项核心内容，缺一不可。二是由监察室与院党办组成监督小组，对班子成员提交的述责述廉报告进行审核，重点核查内容完整性、问题查摆深度、整改措施可行性，对不符合要求的报告出具《修改意见单》，要求3个工作日内完善，确保报告“不走过场”。

8.关于内控机制漏洞凸显，制度执行存在“纸面空转”的问题

（1）针对质控机制形式化严重的问题。

整改进展情况：一是完善制度标准体系。9月完成9期质控研讨会，修订护理质控制度与标准（优化内容及排版），督促各科室每月确定1-9项重点自查项目，避免质控形式化。二是落地闭环管理流程。推行“问题清单→整改清单→效果追踪”模式，实现“1日发问题、3日提整改、3日核效果”常态化；针对核心制度反复问题启动专项督导（如每月抽20份妇/产/儿/新生儿科病历），纳入护理通报规范文书书写。三是提升信息化支撑。启用医院共享平台与电子化表单，实现问题记录、流转、审核及数据汇总全线上化，整改进度实时可视，告别纸面台账。四是压实质控责任。将质控结果纳入科室绩效考核，对整改不力者扣分；每月召开护理管理例会、每季度召开护理质量安全委员会，集中分析问题并形成纪要，推动制度落地。五是质控闭环全面建立，打破院科两级质控台账局限，明确“检查－反馈－整改－追踪”全流程责任；补全儿科2020—2023年自查整改追踪档案；开展产科十八项核心制度强化培训2场，质控科每周抽取产科病例专项检查，未再出现同类反复问题；每月公示质控结果，问责整改不力科室1个，扣减相应绩效。

（2）针对风险防控机制存在盲区的问题。

整改进展情况：陈某真医疗纠纷已于2025年8月6日签订调解协议。一是构建医疗纠纷全流程风险防控体系。成立由医务科、临床科室组成的专项小组，复盘2020年以来16起纠纷案例，提炼“病历不规范、沟通不足”等高频风险点，组织全员培训1场；开展病历规范化培训1场，医务科每月专项核查病历24份。二是开展集中谈话强化意识。建立年度医保基金监管集中谈话会，传达最新政策、强化责任意识、明确执行红线；2025年6月5日召开全院大会开展全员谈话，筑牢责任防线、警示违规行为。三是落实月度检查规范收费。每月按出入院人数比例随机抽查病历与费用清单，纠正不规范收费并通报，结果纳入月绩效考核；目前医保质控检查已常态化，定期下发通报。四是组织联合督导从严追责。抽取医保领导小组成员，联合医务、护理、药械等部门开展全覆盖检查，对违规问题建立整改台账，屡查屡犯者依规追责；自9月起已开展5次联合检查，累计建台账5例。

（3）针对重点环节整改不彻底的问题。

整改进展情况：一是建机制织管控网，制定《医用物品全流程管理办法》，明确科室职责、“先进先出”规范及监督要求；科室领用登记有效期与库存量，严禁超需申领；用《过期耗材报损销毁登记表》规范流程（科室签字、院感科审核、全程留痕），已完成2次过期物品销毁。二是强督导筑质控闭环。10月28日组织院感质控小组修订院感管理考核标准；每月全覆盖检查科室治疗室、无菌柜（重点查有效期与台账），24小时内反馈问题、限7天整改，院感科48小时内复核，未达标启动二次整改直至闭环。三是严问责守零容忍线。将医用物品管理、督导闭环情况纳入科室绩效考核，未达标扣绩效；首次过期未改约谈科室负责人，年内2次及以上过期全院通报，引发院感事件依规追责，涉嫌违法移交相关部门。

9.关于项目管理不规范，廉政风险较为突出的问题

（1）针对招投标不合规的问题。

整改进展情况：一是取消院内原有招标流程，根据国家法律法规和上级主管部门的规定，修订设备、服务和工程等采购制度，清晰采购限额标准，明确采购流程，堵塞管理漏洞。二是优化操作流程，推行采购计划管理。制定《安溪县妇幼保健院关于印发政府采购内部控制管理制度（试行）的通知》《安溪县妇幼保健院关于组建医学装备采购专家库的通知》《安溪县妇幼保健院关于成立采购领导小组的通知》《关于修订安溪县妇幼保健院采购领导小组的通知》等文件，每年制定科学的年度采购计划，纳入预算管理，避免临时性、随意性的采购。实施采购信息公开，除涉密项目外，采购项目相关信息规范公示，接受监督。三是在采购过程中严守纪律红线、强化自我约束，廉洁自律；按时参加党风廉政宣传教育学习，积极参加党风廉政教育活动。

（2）针对工程结算审核把关不严的问题。

整改进展情况：一是成立内部控制管理监督组，由书记担任组长，负责各项采购活动的监督管理，制定《安溪县妇幼保健院关于印发政府采购内部控制管理制度（试行）的通知》《关于修订安溪县妇幼保健院采购领导小组的通知》《安溪县妇幼保健院基建维修工程管理制度》等文件。二是制订关于基建与修缮工程的管理规定，优化流程，强化关键节点的控制。10万元以下的工程修缮由财务、审计负责审核；10万元以上的工程修缮委托具有资质的造价公司进行结算审核。

（3）针对整体规划不足引发资金浪费的问题。

整改进展情况：一是制定《安溪县妇幼保健院关于印发政府采购内部控制管理制度（试行）的通知》《关于修订安溪县妇幼保健院采购领导小组的通知》等文件，严格审批各项申请项目，层层把关，避免重复申请；对于重大项目，应有多个设计方案，进行综合比选，选择最优方案。二是编制采购预算，严格按照采购预算，充分、综合考虑各科室的装修、修缮管理，避免重复施工导致资金浪费。

10关于会计基础不扎实，财经制度执行严重缺失的问题

（1）针对库存物资管理极不合理的问题。

整改进展情况：已立即组织相关部门对库存物资进行全面盘点，核实库存实物与账面差异，并按规定调整账目，确保账实相符。目前库存物资科目负值问题已整改完成。今后将严格按权责发生制原则，采购物资时，须同步进行账务的出入库处理，并对库存物资进行定期盘点，确保物资管理与财务核算同步、准确。

（2）针对预算和成本核算极度缺位的问题。

整改进展情况：一是加强预算管理，我院已制定《安溪县妇幼保健院预算管理制度》（安妇幼〔2025〕166号），自本年度起严格执行，每年12月底编制下一年度预算报表，报院班子会审议后执行，并定期进行预算执行分析，年中结合当年度实际经营情况进行适当调整。二是完善成本核算机制，我院已制定《安溪县妇幼保健院全成本核算制度》（安妇幼〔2025〕167号），建立规范的全成本核算体系。针对应付款未及时纳入成本核算问题，已组织财务科逐笔清理，将外送检验、设备折旧、工会经费、物业费、绩效等应付款项按规定纳入成本核算，真实反映收支情况。目前已完成补计提相关成本3878.95万余元。三是优化绩效核算与发放机制，财务科每个月核定出当期可发放的绩效工资总额并提交给绩效科。绩效科须严格按照该额度执行绩效发放工作，发放总额不得突破财务科所核定的数额。坚持以真实盈余为基础计提绩效，杜绝虚发、超发行为。

（3）针对会计核算极不规范的问题。

整改进展情况：一是已制定《安溪县妇幼保健院公务接待管理规定实施细则的通知》（安妇幼〔2023〕18号），今后严格按照上级相关文件规定执行公务接待管理，在食堂报支接待用餐时，单独列支公务接待费。二是重新梳理会计科目体系，明确费用归集科目，杜绝混用、误用科目。针对月子餐收支核算不细问题，将增设月子收入及支出单独核算科目，实现单独核算，准确反映其盈亏情况。今后将定期对科目使用情况进行专项检查，确保核算准确、分类清晰。

11.关于财务管理不规范，报支审批流程不严的问题

（1）针对审批制度空转的问题。

整改进展情况：一是制定《安溪县妇幼保健院财务管理制度》（安妇幼〔2025〕168号），强化审批支出，所有支出须经经办人、财务负责人、分管领导、院领导审批后方可支付，五险一金、水电费及电信服务费等代扣代缴均须严格执行审批流程。二是制定《安溪县妇幼保健院会计人员岗位责任制度的通知》（安妇幼〔2023〕41号），落实不相容岗位分离原则，财务科4人岗位职责已重新梳理并明确分工。2023年年底已招聘财务专业省聘备案制人员，并设置内部审计岗位，由专人负责原始报销凭证审核，2025年10月份再次强化岗位职责，提升业务规范水平，目前已整改完成。

（2）针对财务报支手续不完整的问题。

整改进展情况：一是财务科已重新整理2020年以来发放工会慰问品发放花名册，补齐缺失的领款人签名。今后将严格执行凭证附件完整性要求，将报销手续合规性纳入内审重点。二是我院已购入固定资产软件，使固定资产进行信息化管理，避免资产及折旧漏计提，目前正进行前期资产盘查与录入。待全部录入后，将定期生成固定资产折旧汇总表，作为每月账务处理的凭证附件，确保财务资料完整合规。三是2025年9月份起，财务人员在结转药品账务处理时，已将相关明细账附在凭证后面作为药品成本分配的依据。今后会更加严格成本结转流程，财务人员须从药品收入明细账金额计算出药品结转金额，并把相关明细账附在凭证后面作为药品成本分配的依据。

（3）针对部分报支未对公转账的问题。

整改进展情况：我院已制定《安溪县妇幼保健院财务管理制度》（安妇幼〔2025〕168号），严格采购与财务报销管理，执行集中采购、统一支付原则，严禁将采购资金转入经办人个人账户，所有采购支出必须通过对公转账结算。

（三）聚焦基层党组织和干部队伍建设方面

12.关于党建工作不扎实，组织运行机制缺乏创新的问题

（1）针对党建工作抓而不实的问题。

整改进展情况：一是规范党建计划制定，明确党委为年度党建工作计划制定的责任主体，党委书记为第一责任人，党办负责具体起草工作，确保“有人抓、有人管”。二是每年12月中旬前完成下一年度党建工作计划初稿，计划需包含总体目标、重点任务、具体措施、责任分工等核心内容，避免内容空泛。并在12月底前经党委会议审议通过并印发，杜绝“跨年无计划”情况。三是规范年度考核审核流程，由所在支部根据干部日常表现、任务完成情况，结合奖惩记录，提出初步考核等次建议，提交党办进行初审。党办联合纪检监察组，核查初步建议与奖惩情况、党建计划执行情况的匹配度，对不符合标准的建议提出调整意见。最终由党委召开专题会议，审议考核结果，确保审核流程严谨。四是优化考核评价制度，明确考核评定标准——被通报批评（含工作失误、纪律问题）的干部，年度考核不得评为“优秀”等次，强化年度考核审查。

（2）针对议事规则执行不严的问题。

整改进展情况：一是严格执行《“三重一大”集体决策制度》，明确各自决策的具体事项、范围、程序和要求等内容，做到职责清晰、程序规范，做到“三重一大”相关事项有议题、有记录、有决议。二是完善日常监督，由院党办、监察室组成“三重一大”决策监督小组，每季度对支委会决策事项的“流程合规性、执行到位率”进行检查，重点核查会议记录完整性、决议执行情况，对发现的流程不规范问题及时预警纠正。

（3）针对党组织提级运行不佳的问题。

整改进展情况：一是由党委书记牵头，抽调人员组建党委组建专项筹备小组，明确小组职责：制定架构组建时间表、协调推进各项筹备工作、对接上级党委反馈进展，确保“专人专责、高效推进”。二是及时与上级党委沟通，按照有关规定和上级党组织的要求，结合本单位的实际情况，开展后续各项相关工作，如划分党支部、党小组、制定选举办法和工作方案等。三是参考上级党委关于基层党委建设的规范要求，结合单位业务特点，尽快确定党委内部机构设置，明确各机构职责、人员配置标准，确保党委具备“决策、执行、监督”基本功能。四是及时做好党委会成立有关材料的整理归档工作。

13.关于干部队伍建设存在薄弱环节，干部监督考核有待加强的问题

（1）针对培训体系不健全的问题。

整改进展情况：一是完善制度体系，制定《护理人员培训考核及监督管理办法（试行）》，明确四大原则，覆盖全周期培训考核；细化补考制度，不合格者1周内补考，缺考扣分，补考仍不合格者15日内开展≥3小时专题补训，补训情况入档案。二是搭建组织架构，成立护理培训工作小组，设立领导小组（护理部主任+护士长）与工作小组（理论/技能组+教学骨干），明确统筹、实施、评估等职责；压实责任，教学干事管补考与台账，理论/技能组各司其职，护士长督促全员补训。三是优化培训模式，构建“分层分类”体系，按职称、年限、岗位为低年资护士、骨干、管理人员设计差异化培训内容。四是强化监督与绩效联动，设立考核监督小组（每季度抽查）+举报渠道；将考核及补考达标情况纳入科室绩效，每月公示达标率，未100%达标科室扣绩效，形成完整闭环。

（2）针对证照管理不到位的问题。

整改进展情况：一是加强与出入境管理部门沟通，及时掌握本单位办理出入境证照的人员名单，对反馈的36人未收缴证件及时收缴统一管理。二是重新传达《中共安溪县委办公室安溪县人民政府办公室关于进一步规范安溪县国家工作人员因私事出国（境）管理工作的通知》的文件精神，要求全院干部职工严格按照文件精神执行。三是加强因私出国（境）管理，对出现违规、瞒报持有因私事出国（境）证照等情况的，对相关人员进行批评教育或诫勉谈话，情节严重的按文件精神给予处理。

（3）针对干部考核机制单一的问题。

整改进展情况：构建多维度年度考核体系，以“岗位职责”为核心，从“工作实绩、能力素质、群众评价”3个维度，结合多项个性化指标，实现全方位评价。优化民主测评方式，从“单一投票”改为“分层评价”，增加“反向测评”；设置“是否存在推诿扯皮、效率低下”等负面指标，作为考核“一票否决”或扣分依据。

14.关于纪检监察组监督执纪不够到位的问题

（1）针对紧扣民生问题监督不够深入的问题。

整改进展情况：一是将医德医风、医保基金监管纳入年度重点监督清单，定期开展专项督导，紧盯医务人员收送红包、过度诊疗及医保基金套取、滥用等突出问题。二是开通医德医风、医保违规举报专线，在医院显眼位置设置意见箱，在电梯和医院的推文里设置举报电话，及时收集群众线索，建立台账逐一核查。三是对督导发现的问题，督促相关人员及时整改，将整改情况与医务人员评优评先挂钩，对整改不力的严肃问责。

（2）针对警示教育方式单一的问题。

整改进展情况：一是增加教育形式，除会议文件外，组织观看医疗行业警示教育片、参观廉政教育基地，开展医德医风违规案例剖析会，用身边事警示身边人。二是重点围绕医疗回扣、处方权滥用等内容开展警示教育知识，让医务人员沉浸式感受风险，增强教育实效性。三是强化日常渗透，定期推送典型案例和纪律要求，利用晨会、科室例会碎片化时间开展微宣讲，延伸教育覆盖面。

（四）聚焦巡视巡察、审计等监督发现问题整改落实情况

15.关于问题整改落实尚有差距，整改质效仍需提升的问题

（1）针对巡察整改长效机制有待完善的问题。

整改进展情况：一是成立巡察整改领导小组，拟定整改工作台账，明晰整改要求，划定责任科室、责任人及整改时限，迅速进行积极整改。二是构建防范监管的长效机制，通过整改工作领导小组定期对整改工作进展情况进行检查和评估，确保整改工作按时完成，达到预期目标。三是强化追责问责力度，明确问责情形：对整改任务逾期未完成、整改敷衍应付（如虚假整改）、问题反弹的责任股室和责任人，视情节轻重进行“约谈提醒→通报批评→扣减绩效→组织处理”；对财务制度执行不严导致单位损失或违规违纪的，依规依纪严肃查处，确保“整改不彻底不松手、责任不落实不放过”。

（2）针对审计发现的问题纸面整改的问题。

整改进展情况：一是经核查，我院2022年3月计提了2021年工会经费76.68万元，与2021年审计反馈的金额存在差异。我院已于2025年9月份对工会经费84.8万元进行补计提，纳入当期成本核算，同时让工会退回原计提经费76.68万元。今后将严格按照规定计提和使用工会经费，并建立审计及巡察整改“回头看”机制，确保审计及巡察指出问题彻底整改。二是财务科立即对医疗纠纷赔偿款等应收款项进行清理，积极与保险公司沟通催收。保险公司反馈正在履行相关审批程序，待完成后及时回款。财务科已制定《安溪县妇幼保健院财务管理制度》（安妇幼〔2025〕168号），建立应收款定期清理机制，防止类似问题再次发生。

三、巡察反馈问题线索的处理情况

未收到巡察移交的信访件和问题线索。针对巡察反馈问题，按照监督执纪“四种形态”共对2名相关责任人作出处理，其中，谈话提醒2人。

四、需要进一步整改的问题及措施

1.针对“专科建设偏离定位，助推‘健康安溪’建设特色不彰”中妇幼专科核心能力建设滞后、战略布局缺乏纵深、攻坚突破力度不足等问题。

未完成整改原因：一是受人才成长的客观规律制约，妇幼专科核心人才，且需持续积累临床案例（如高危妊娠处置、新生儿急救）才能形成独立诊疗能力，并非短期内可以提升服务能力。二是关键技术掌握依赖长期临床沉淀，短期难以突破技术沉淀瓶颈。

下一步整改措施：一是制定分阶段人才培养计划，按“基础培养+能力提升”周期目标，匹配人才成长周期。二是完善人才留存保障机制，减少人才流失导致的能力沉淀中断。三是建立“上级医院带教+案例实操”机制，同步收集相关高危孕产妇、重症新生儿案例，组织医护人员复盘分析，加速临床经验转化。

整改时限：2027年12月30日前。

2.针对“关于主营业务业绩较差，妇幼健康高质量发展有待提升”中主业失能的问题。

未完成整改原因：一是受人才成长的客观规律制约，妇幼专科核心人才，且需持续积累临床案例（如高危妊娠处置、新生儿急救）才能形成独立诊疗能力，并非短期内可以提升服务能力。二是关键技术掌握依赖长期临床沉淀，短期难以突破技术沉淀瓶颈。

下一步整改措施：一是制定分阶段人才培养计划，按“基础培养+能力提升”周期目标，匹配人才成长周期。二是完善人才留存保障机制，减少人才流失导致的能力沉淀中断。三是建立“上级医院带教+案例实操”机制，同步收集相关高危孕产妇、重症新生儿案例，组织医护人员复盘分析，加速临床经验转化。

整改时限：2027年12月30日前。

3.针对“党组织提级运行不佳”中推进党委会运行较为缓慢的问题。

未完成整改原因：一是制度建设缺乏指导，党委设立涉及组织架构调整、人员调配、业务指导等多事项，需上级明确牵头协调。但目前仅任命党委书记，未同步明确下一步工作开展事项。

下一步整改措施：一是提前开展基础筹备工作，避免明确后被动赶工，如：党员情况梳理，统计现有党员数量、岗位分布（如临床、行政等岗位党员占比），初步拟定“党委委员候选人推荐范围”等。二是主动请示，明确上级决策需求。以正式文件（如《关于请求明确党委设立相关事项的请示》）向上级提交“问题清单”，明确后续动作。

整改时限：2026年12月30日前。

通过这段时间的集中整改，我院巡察整改工作取得了一定成效，但整改成果还是阶段性的，在体制机制方面存在的一些深层次问题，还需要改革创新、健全完善。下一步，我院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神，以“踏石留印、抓铁有痕”的劲头，坚持不懈、一抓到底，真正使整改落实的过程成为纵深推进全面从严治党取得实效的过程。

（一）狠抓责任落实，确保整改高质量。严格按照整改责任分工，持之以恒地推进整改，强化督促检查，坚决做到问题不解决不放手、整改不到位不收兵。对整改工作质量不高、效果不好的，将严格追究相关责任人责任，确保整改到位、落到实处。

（二）扩大整改成果，防止问题再反弹。坚持时间上再抓紧、措施上再强化，对于已经完成的整改任务，适时组织“回头看”，防止问题反弹，不断巩固整改成果；对整改进展较慢的，督促相关责任科室采取有力措施，加快整改进度，确保在规定时间节点内完成整改，取得实效。

（三）加强制度建设，健全机制管长效。在解决具体问题的同时，更加注重治本和预防，有针对性地健全完善制度机制，以制度体系的健全完善和严格执行，推动整改工作长远见效。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话0595-23232260；通信地址：泉州市安溪县城厢镇建安南路1188号，邮政编码：362400；电子邮箱：axfydzb@126.com。